普通外科学(医学高级)

单选题脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是（）。A 继续补液治疗B 急诊手术止血C 给予多巴胺D 给予阿拉明E 给予大剂量糖皮质激素

题目
单选题
脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是（）。
A

继续补液治疗

B

急诊手术止血

C

给予多巴胺

D

给予阿拉明

E

给予大剂量糖皮质激素

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第1题：

以下有关脾破裂的治疗，错误的是

A.脾真性破裂时行脾切除术

B.破裂较轻时，可行脾修补术

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液经处理后自体输血

E.输血、补液纠正血容量不足


正确答案：C
脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。

第2题：

男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg)，心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。此时可能是：A、失血性休克

B、麻醉过深

C、急性心衰

D、血容量不足

E、急性心肌梗死

治疗措施是A、输血

B、减浅麻醉

C、强心

D、快速补液

E、静注硝酸甘油

此时可能是：A、失血性休克

B、麻醉过深

C、急性心衰

D、血容量不足

E、急性心肌梗死

治疗措施是A、输血

B、减浅麻醉

C、强心

D、快速补液

E、静注硝酸甘油


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第3题：

下列脾破裂的处理中哪项是错误的?

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂轻时可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术

D.可收集腹腔内血液行自家还血

E.输血补液以纠正血容量足


正确答案：C

第4题：

下述脾破裂的处理不恰当的是（）。

  • A、轻度脾破裂，可行脾修补术
  • B、严重脾破裂，可行脾切除术
  • C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血
  • D、待失血性休克纠正后再手术
  • E、输血及补平衡液，补充血容量

正确答案:D

第5题：

下列脾破裂的处理，错误的是

A．破裂严重时，可行脾切除

B．破裂小可行脾修补

C．待失血性休克好转后再行手术

D．可收集腹腔内血液行自身输血

E．输血补液以纠正血容量不足


正确答案：C

第6题：

下列脾破裂的处理错误的是

A、破裂严重时，可行脾切除

B、破裂小时可行脾修补

C、待失血性休克好转后再行手术

D、可收集腹腔内血液行自身输血

E、输血补液以纠正血容量不足


参考答案：C

第7题：

患者女,48岁,车祸致脾破裂,血压70／46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),液体复苏治疗后,血压85／50 mmHg,心率123次／分,且腹胀加重。此时最重要的处理措施是

A、给予缩血管药物

B、急诊手术止血

C、继续补液治疗

D、输血

E、给予糖皮质激素


参考答案：B

第8题：

下列关于脾破裂的处理错误的是

A.脾中心型碎裂可行脾切除术

B.破裂较轻时，可行脾修补术

C.待失血性休克好转后再行手术

D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾

E.输血、补液，纠正血容量不足


正确答案：C
脾破裂时出现失血性休克时应紧急手术切除脾脏，控制出血。

第9题：

下列脾破裂的处理错误的是( )

A.破裂严重时，可行脾切除
B.破裂小时可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.输血补液以纠正血容量不足

答案：C
解析：
脾是腹部内脏最容易受损的，占腹部损伤的40%～50%，以真性破裂多见，损伤后主要表现为内出血体征，首选检查是B超。破裂小时可行脾修补，破裂严重时，易出现失血性休克，予积极抗休克、输血补液以纠正血容量不足的同时行急诊脾切除。未污染的腹内积血，可收集、过滤后，进行自体输血。故答案选C。

第10题：

下列哪种情况可以实施紧急非同型输血（）

  • A、患者急性失血达自身容量的40%以上
  • B、患者已呈现失血性休克状态
  • C、突然发生无法控制的快速出血（如胸膜腔大血管破裂、肝脾破裂等）
  • D、以上都是

正确答案:D

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