普通外科学(医学高级)

单选题患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.A 肾损伤B 输尿管损伤C 膀胱损伤D 前尿道损伤E 后尿道损伤

题目
单选题
患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.
A

肾损伤

B

输尿管损伤

C

膀胱损伤

D

前尿道损伤

E

后尿道损伤

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第1题：

疑有膀胱破裂行导尿试验.以明确诊断.主要观察( )。

A.导尿管能否插入膀胱

B.有无引流出血尿

C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D.液体进出量的差异

E.注水后行腹部B超检查时.腹腔或腹膜后液体量有无增加


正确答案：D

第2题：

患者男,42岁,因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3 h”来诊。置导尿管顺利。注水试验:进出水量差异极大。应考虑的诊断是

A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤


参考答案：C

第3题：

患者，男，40岁。车祸后3小时，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置导尿管顺利，注水试验提示进出水量差异极大，应考虑为

A.前尿道损伤

B.后尿道损伤

C.膀胱损伤

D.肾损伤

E.输尿管损伤


正确答案：C
注水试验，如液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异大，提示膀胱破裂口

第4题：

疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察（）

  • A、导尿管能否插入膀胱
  • B、有无引流出血尿
  • C、注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
  • D、液体进出量的差异
  • E、注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加

正确答案:D

第5题：

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。对确定诊断和鉴别诊断意义较大的是（）。

  • A、血清T3、T4、TSH
  • B、甲状腺B超
  • C、检测病毒抗体
  • D、血沉
  • E、131I摄取率
  • F、颈部CT

正确答案:A,E

第6题：

患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是

A、每日测体温4次

B、每日测血压3次

C、监测5点血糖

D、常规测脉搏

E、记每日出、入量


参考答案：E

第7题：

患者，男性，40岁。车祸后3小时入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，注水试验提示出水量差异很大。应考虑为

A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤

答案：C
解析：
膀胱壁轻度挫伤可仅有少量血尿、伴有下腹部轻度疼痛，短期内可自行消失。故选C。

第8题：

40岁.男性.车祸后3小时.下腹部疼痛.少量肉眼血尿.置导尿管顺利.注水试验:进出水量差异极大.应考虑的诊断是( )。

A.尿道复位术

B.膀胱造瘘

C.开放手术修补膀胱

D.抗生素治疗.观察病情变化

E.上导尿管引流尿液


正确答案：C

第9题：

患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。为明确诊断应检查（）。

  • A、尿常规
  • B、血电解质，肝、肾功能
  • C、血尿酸
  • D、血甲状旁腺素
  • E、24h尿钙、磷
  • F、动脉血气分析

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题：

患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是（）

  • A、肾小球肾炎
  • B、肾结核
  • C、胡桃夹现象
  • D、输尿管息肉
  • E、肾动脉狭窄

正确答案:C

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