普通外科学(医学高级)

单选题患者,男,26岁,右肱骨外伤骨折,右手垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是()。A 继续观察B 桡神经松解术C 正中神经探查术D 屈腕肌移位重建伸腕、伸指E 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

题目
单选题
患者,男,26岁,右肱骨外伤骨折,右手垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是()。
A

继续观察

B

桡神经松解术

C

正中神经探查术

D

屈腕肌移位重建伸腕、伸指

E

旋前圆肌移位重建伸腕、伸指

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第1题:

如考虑伸直型肱骨髁上骨折伴有桡神经损伤,其临床表现为

A.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍

B.拇指掌指关节和指问关节以及其他四指的掌指关节主动伸直不能

C.垂腕垂指畸形

D.肱桡肌瘫痪

E.肱三头肌瘫痪


正确答案:C

第2题:

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 患者存在缺血性挛缩,最可能的病因是A、 伤后患肢没有抬高

B、 软组织挫伤严重

C、 骨折端继续出血

D、 敷料包扎过紧

E、 骨折移位明显

患者伴有桡神经损伤,其临床表现为A、 拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直

B、 垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪

C、 肱桡肌瘫痪

D、 垂腕垂指畸形

E、 拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第3题:

25岁患者,右侧肱骨中、下1/3交界处骨折,复位固定后发现垂腕畸形,最有可能的原因是

A.正中神经损伤

B.尺神经损伤

C.桡神经损伤

D.臂丛神经损伤

E.肱桡肌肌腱损伤


正确答案:C
桡神经从肱骨中、下1/3交界处穿出,支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、示指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。

第4题:

青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是()

  • A、右肱骨干开放性骨折
  • B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
  • C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
  • D、右肱骨干闭合性骨折
  • E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

正确答案:B

第5题:

患者女性,21岁,因“车祸后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为

A、肱骨骨折合并正中神经损伤

B、肱骨骨折合并尺神经损伤

C、肱骨骨折合并桡神经损伤

D、肱骨骨折合并肌皮神经损伤

E、肱骨骨折合并腋神经损伤


参考答案:C

第6题:

患者男性,35岁,右肱骨髁上骨折合并桡神经损伤。其典型表现是()。

A.垂腕

B.拇指不能对掌

C.爪形手

D.五指不能伸屈

E.骨间肌麻痹


正确答案:A

第7题:

男性,26岁,跌伤,右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木,骨折保守治疗3个月愈合,仍有垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常,此时的治疗方案是

A.继续观察

B.桡神经松解术

C.正中神经探察术

D.屈腕肌移位重建,伸腕、伸指

E.旋前圆肌移位重建,伸腕、伸指


正确答案:A

第8题:

青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是()

A.右肱骨干开放性骨折

B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

C.右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D.右肱骨干闭合性骨折

E.右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤


正确答案:B

第9题:

男性患者,车祸伤,入院检查:右上臂成角畸形,肱骨断端外露,垂腕垂指畸形。临床诊断考虑为

A.右肱骨干开放性骨折伴正中神经损伤
B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
D.右肱骨干开放性骨折
E.右肱骨干开放性骨折伴肌皮神经损伤

答案:B
解析:

第10题:

患者男性,6岁,因“摔倒1天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地”来诊。查体:肘部压痛、肿胀、畸形。依据X线片诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板外固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。患者伴有桡神经损伤,其临床表现为()

  • A、拇指及其他四指的掌指关节不能主动伸直
  • B、垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
  • C、肱桡肌瘫痪
  • D、垂腕垂指畸形
  • E、拇指背伸以及虎口背侧感觉障碍

正确答案:E

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