普通外科学(医学高级)
单选题男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。 为明确诊断首选何种检查（ ）A CTB 选择性肝动脉造影C B超D 同位素肝扫描E 经脐静脉肝造影
题目
CT
选择性肝动脉造影
B超
同位素肝扫描
经脐静脉肝造影
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，46岁，有慢性肝炎史10年，近1个月右上腹持续闷痛，半月来疼痛较明显。食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌、腹软、肝肋下可及、有触痛、无结节，血红蛋白80g／L。白细胞10．7×109／L。为明确诊断首选的检查是（）
- A、CT检查
- B、B超检查
- C、选择性肝动脉造影
- D、放射性核素肝扫描
- E、经脐静脉肝造影
正确答案:B
第2题：
男，42岁。有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续性闷痛，近半月疼痛较剧，呈刺痛、低热、消瘦明显。体检：贫血貌，右肋弓下触及肝边缘，边钝且不规则、质硬无结节，有轻压痛，血红蛋白80g/L，白细胞10.8×109/L，黄疸指数（直接胆红素）16H，甲胎蛋白阳性，粪便隐血试验阳性，可能是（）
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、肝脓肿并胆道出血
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、慢性肝炎，肝硬化
- E、晚期肝癌
正确答案:E
第3题：
患者，男，42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。实验室检查：Hb80g/L，AFP(+)，便隐血试验阳性。最可能是
A、慢性胆囊炎急性发作
B、肝脓肿并胆道出血
C、阿米巴肝脓肿
D、慢性肝炎，肝硬化
E、晚期肝癌
第4题：
男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关（）
- A、慢性腹泻史
- B、乙型肝炎史
- C、牧区居住史
- D、胆道感染史
- E、肝癌家族史
正确答案:A
第5题：
男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性。最可能是（）
- A、肝脓肿并胆道出血
- B、慢性胆囊炎急性发作
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、慢性肝炎，肝硬变
- E、晚期肝癌
正确答案:E
第6题：
男，52岁，有慢性肝炎史20年，近2月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛明显，食欲减退，消瘦。检查见贫血貌，腹软，肝肋下可及，有触痛及结节感，血红蛋白89g/L，白细胞4.0×10/L。 如果经检查证实右前叶(3cm～4cm)肝癌，何种治疗较为合理（ ）
- A、右肝叶切除术
- B、右半肝切除术
- C、右三叶切除术
- D、肝动脉栓塞化疗
- E、液氮冷冻疗法
正确答案:A
第7题：
男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。体格检查：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb：80g／L，AFP（+）大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）。
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、肝脓肿合并胆道出血
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、慢性肝炎、肝硬化
- E、晚期肝癌
正确答案:E
第8题：
男性，42岁，慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是（ ）。
第9题：
男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP（+），便潜血试验阳性，最可能是（）。
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、肝脓肿并胆道出血
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、慢性肝炎，肝硬化
- E、晚期肝癌
正确答案:E
第10题：
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
正确答案:对此病例初步诊断为肝癌。需进行如下检查以明确诊断：①血清甲胎蛋白(AFP)检测；②影像学检查，为进一步确诊，可选择下列检查中的一项或几项：超声波检查、CT检查、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描。治疗方法：首选手术切除，对不能切除者可考虑行肝动脉栓塞化疗、冷冻；微波热凝、射频消融、激光气化。不适宜手术者，可选择经皮穿刺腹腔动脉插管、选择性或超选择性肝动脉栓塞化疗、放射治疗、局部注射无水酒精等。以上方法可结合免疫治疗及中医中药治疗。