普通外科学(医学高级)
单选题男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是（）。A 大剂量抗生素控制感染B 腹腔冲洗解除腹腔内感染C 大剂量10%葡萄糖溶液静滴D 迅速滴注利尿剂E 严格控制补液量
题目
大剂量抗生素控制感染
腹腔冲洗解除腹腔内感染
大剂量10%葡萄糖溶液静滴
迅速滴注利尿剂
严格控制补液量
相似问题和答案
第1题：
患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）。
- A、补液量不足
- B、酸碱失衡未纠正
- C、脓毒血症
- D、菌血症
- E、急性肾衰竭
- F、急性肾小球肾炎
正确答案:E
第2题：
男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）
- A、神志变化
- B、体温变比
- C、血压变化
- D、每小时尿量、尿比重
- E、血常规变化
正确答案:D
第3题：
患者，男，50岁，腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39℃，轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。诊断首先考虑为
A、腹腔脓肿
B、血容量不足
C、败血症
D、脓毒血症
E、急性肾衰竭
第4题：
大剂量抗生素控制感染
腹腔冲洗解除腹腔内感染
大剂量10%葡萄糖溶液静滴
迅速滴注利尿剂
严格控制补液量
第5题：
补液量不足
酸碱失衡未纠正
脓毒血症
菌血症
急性肾衰竭
急性肾小球肾炎
第6题：
男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）
- A、补液量不足
- B、酸碱失衡未纠正
- C、毒血症
- D、败血症
- E、急性肾衰竭
正确答案:E
第7题：
男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上，尿量渐减少至25ml/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。其诊断首先考虑（）。
- A、腹腔残余脓肿
- B、腹水
- C、败血症
- D、脓血症
- E、急性肾衰竭
正确答案:E
第8题：
患者，男性，65岁。腹部挤压伤后48h发生急性弥漫性腹膜炎。急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39~C，轻度腹胀。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。
首先考虑
A．补液量不足
B．酸碱失衡未纠正
C．毒血症
D．败血症
E．急性肾衰竭
急性肾衰竭是继发于休克、创伤、严重感染、溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合征。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。
第9题：
神志变化
体温变比
血压变化
每小时尿量、尿比重
血常规变化
第10题：
神志变化
体温变比
血压变化
每小时尿量变化
血电解质变化