重庆住院医师泌尿外科

单选题男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）A 神志变化B 体温变比C 血压变化D 每小时尿量、尿比重E 血常规变化

题目
单选题
男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）
A

神志变化

B

体温变比

C

血压变化

D

每小时尿量、尿比重

E

血常规变化

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑A、补液量不足

B、酸碱失衡未纠正

C、毒血症

D、败血症

E、急性肾衰竭

进一步确诊有价值的检查是A、腹部B超

B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

C、血细菌培养

D、血尿素氮、肌酐检查

E、腹部CT

为观察病情变化，最有价值的监测是A、神志变化

B、体温变化

C、血压变化

D、每小时尿量、尿比重

E、血常规变化

最先需要的治疗措施是A、大剂量抗生素控制感染

B、腹腔冲洗解除腹腔内感染

C、大剂量10%葡萄糖溶液静滴

D、迅速滴注利尿剂

E、严格控制补液量


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D


问题 4 答案：E

第2题：

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。为观察病情变化，最有价值的监测是（）。

  • A、神志变化
  • B、体温变比
  • C、血压变化
  • D、每小时尿量、尿比重
  • E、血常规变化

正确答案:E

第3题：

患者，男，50岁，腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39℃，轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐降至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。有诊断价值的检查是

A、腹部B超

B、中心静脉血压

C、血常规

D、体温变化

E、每小时尿量、尿比重


参考答案：E

第4题：

男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是（）

  • A、大剂量抗生素控制感染
  • B、腹腔冲洗解除腹腔内感染
  • C、大剂量10％葡萄糖溶液静滴
  • D、迅速滴注利尿剂
  • E、严格控制补液量

正确答案:E

第5题：

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）。

  • A、补液量不足
  • B、酸碱失衡未纠正
  • C、脓毒血症
  • D、菌血症
  • E、急性肾衰竭
  • F、急性肾小球肾炎

正确答案:E

第6题：

男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）。

  • A、补液量不足
  • B、酸碱失衡未纠正
  • C、毒血症
  • D、败血症
  • E、急性肾衰竭

正确答案:E

第7题：

患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊，有价值的检查是（）。

  • A、腹部B超
  • B、血钠、钾、氯、二氧化碳结合力
  • C、血细菌培养
  • D、血尿素氮
  • E、腹部CT
  • F、肌酐检查

正确答案:D,F

第8题：

患者，男，50岁，腹部挤压伤2天后发生弥漫性腹膜炎，手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔引流术，术后体温39℃，轻度腹胀，排气排便。术后2天尿量从40ml/h渐减少至25ml/h以下，神志清楚，补液不见好转。诊断首先考虑为

A、腹腔脓肿

B、血容量不足

C、败血症

D、脓毒血症

E、急性肾衰竭


参考答案：E

第9题：

男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40ml/h以上，尿量渐减少至25ml/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是（）

  • A、神志变化
  • B、血压变化
  • C、红细胞变化
  • D、体温变化
  • E、每小时尿量、尿比重

正确答案:E

第10题：

男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑（）

  • A、补液量不足
  • B、酸碱失衡未纠正
  • C、毒血症
  • D、败血症
  • E、急性肾衰竭

正确答案:E

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