普通外科学(医学高级)

多选题患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。如果患者行根治术后1年,需考虑广泛转移可能性的有()。A血清PSA术后1年内开始上升B盆腔MRI示肿瘤外侵CGleason评分

题目
多选题
患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。如果患者行根治术后1年,需考虑广泛转移可能性的有()。
A

血清PSA术后1年内开始上升

B

盆腔MRI示肿瘤外侵

C

Gleason评分≤7分;PSADT4~6个月;病理分期≤PT3a

D

Gleason评分≥10分

E

病理分期≥PT3a

F

每年PSAV<0.75ng/ml

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第1题:

单选题
下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。
A

小儿及老人

B

精神状态不正常者

C

严重腹胀者

D

昏迷者

E

病史不清者


正确答案: B
解析: 诊断性腹腔穿刺术阳性率高,对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体,进行肉眼或显微镜下检查,必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是,严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者,不宜做腹腔穿刺。

第2题:

单选题
引起急性动脉栓塞的血栓,最常见类型是()。
A

血管源性

B

心源性

C

创伤性

D

肿瘤源性

E

自发性


正确答案: C
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
局部麻醉药中毒反应早期表现为()。
A

血压下降,心率减慢

B

寒战、呼吸困难

C

心悸、眩晕、多语或嗜睡

D

颜面、肢端、肌肉微小抽搐

E

荨麻疹、皮肤瘙痒


正确答案: B
解析: 暂无解析

第4题:

单选题
如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快,会发生哪一并发症()。
A

术后出血

B

十二指肠残端破裂

C

胃肠吻合口破裂

D

倾倒综合征

E

胆汁反流性胃炎


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
男性,39岁。腹痛、腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的是()。
A

胃肠减压

B

肠外营养

C

补充液体

D

肠内营养

E

抽出消化液


正确答案: C
解析: 暂无解析

第6题:

单选题
检查脊柱活动不包括()。
A

脊柱前屈

B

脊柱侧弯

C

脊柱旋转

D

脊柱后伸

E

脊柱压痛


正确答案: D
解析: 暂无解析

第7题:

多选题
上消化道大出血的病人在分析考虑到一些少见的外科疾病后,还不能肯定病因时,应结合患者具体情况考虑可能是( )
A

没有症状的溃疡病

B

胃息肉

C

没有症状的早期胃癌

D

出血性胃炎

E

没有体征的门静脉高压症


正确答案: E,B
解析: 暂无解析

第8题:

单选题
对增生性脊柱炎描述,错误的是()。
A

顽固性腰背痛,晨起更重

B

平卧可缓解疼痛

C

好发于50岁以上年龄

D

局部常有压痛

E

又称退行性脊柱炎


正确答案: E
解析: 暂无解析

第9题:

单选题
下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点。()
A

起效快,维持时间短

B

镇痛作用强,镇静作用相对弱

C

兴奋交感神经

D

使用途径只适于深部肌内注射

E

可扩张支气管


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
胃癌的中晚期临床特征是()。
A

锁骨上淋巴结肿大

B

上腹部肿块

C

腹水

D

上腹部压痛

E

胸水


正确答案: C,A
解析: 暂无解析

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