普通外科学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
“三陷一低”见于()
A、等渗性缺水轻度
B、等渗性缺水中度
C、低渗性缺水轻度
D、低渗性缺水中度
E、高渗性缺水轻度
【正确答案】B
【答案解析】 等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%(相当于细胞外液的25%)时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷(弹性差)，血压降低或不稳。
【答案解析】 等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%～6%(相当于细胞外液的25%)时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低”即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷(弹性差)，血压降低或不稳。
第2题：
试述等渗性脱水的分度及临床表现？
正确答案: （1）等渗性脱水时血钠在130-150mmol/L
（2）轻度脱水体液丢失30-50ml/kg，表现：患儿精神稍差，略有烦躁不安，体检见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干燥，尿量稍减少
（3）中度脱水体液丢失50-100ml/kg，表现：患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少
（4）重度脱水体液丢失100-120ml/kg，表现：患儿呈重病容， 精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥。因血容量明显减少可出现休克表现如心音低钝，脉搏细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少甚至无尿。
第3题：
以肌无力为最早临床表现的疾病是（ ）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.等渗性缺水
D.低渗性缺水
E.高渗性缺水
参考答案：A
第4题：
低渗性缺水的病因及临床表现有哪些？
正确答案: 主要病因：
①胃肠道消化液持续大量丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻等；
②大创面的慢性渗液；
③长时间应用排钠利尿剂如氯塞酮；
④治疗等渗性缺水时补充水分过多。
临床表现：主要为低钠的表现，一般无口渴感，根据缺钠的程度可分为三度：轻度缺钠者血清钠浓度在135mmol/L以下，中度缺钠者血清钠浓度在130mmol/L以下，重度缺钠者血清钠浓度在120mmol/L以下。轻度缺钠者可有食欲差、头晕、乏力、手足无力等；中度缺钠时，可有恶心、呕吐、视觉模糊、起立时容易晕倒、血压不稳或下降。重度缺钠者可有神志不清、休克、腱反射减弱和昏迷等。
第5题：
低渗性缺水临床怎样分度?
正确答案: 根据缺钠程度，按血钠水平分为三度。
(1)轻度：血清钠在130～135mmol／L。有头晕，疲乏，手足麻木，口渴不明显。尿Na+减少，每千克体重缺氯化钠0．5g。
(2)中度：血清钠在120～130mmol／L。除上述症状外，尚有恶心呕吐，脉搏细数，血压下降，站立性晕倒。尿少，每千克体重缺氯化钠0．5～0．75g。
(3)重度：血清钠在120mmol／L以下。病人多已处于昏睡或昏迷状态；肌肉抽搐，腱反射减弱或消失。血压明显下降或休克(缺钠性休克)。此时，每千克体重缺氯化钠0．75～1．25g。
第6题：
低渗性缺水按临床表现轻重分为三度。
正确答案:错误
第7题：
简述低渗性缺水的特点及临床表现
正确答案: ①轻度——血清钠135mmol/L左右，疲乏、头晕、软弱无力，口渴不明显，尿钠减少；
②中度——血清钠130mmol/L左右，伴恶心、呕吐，视力模糊，血压不稳或下降，脉压变小，尿量减少，尿中几乎不含钠、氯；
③重度——血清钠低于120mmol/L，患者神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常伴休克。
第8题：
试述低渗性缺水的主要病因和诊断要点。
本题答案：(1)常见病因：①胃肠道消化液持续性丧失，如慢性肠梗阻;②大创面慢性渗液;③肾脏排出水和钠过多。(2)诊断要点;①病史;②临床表现：疲乏，手足麻木，站立性晕倒，尿量少而不口渴。中度缺钠即可出现休克，重度时出现神志不清，甚至昏迷。腱反射减弱或消失;③血清钠低于135mmol/L，血液浓缩，尿Na+、Cl-含量明显减少，尿相对密度低于1.010。
第9题：
试述低渗性缺水的分度和临床表现。
正确答案:根据缺钠程度，低渗性缺水分为三度：
①轻度：血清钠浓度在130～150mmol/L；病人有疲乏、头晕、手足麻木等症状。尿钠减少，每公斤体重缺钠0.5g。
②度：血清钠浓度在120～130mmol/L，除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏
细速，血压下降，站立性晕到等症状；尿少，每公斤体重缺钠0.5g～0.7g。
③重度：血清钠在120mmol/L以下，病人神志不清，肌痉挛性抽搐，腱发射减
弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。每公斤体重缺钠0.75～1.25g。
第10题：
对缺水的叙述错误的是（）
- A、高渗性缺水细胞内缺水<细胞外水
- B、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
- C、低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
- D、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
- E、高渗性缺水，缺水>缺钠
正确答案:A