普通外科学(医学高级)

单选题男性,62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年,体重减轻10kg。查体:上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音阳性,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动,应考虑()。A 直肠息肉B 前列腺癌C 盆腔脓肿D 胃癌盆腔种植性转移E 直肠癌

题目
单选题
男性,62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年,体重减轻10kg。查体:上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音阳性,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动,应考虑()。
A

直肠息肉

B

前列腺癌

C

盆腔脓肿

D

胃癌盆腔种植性转移

E

直肠癌

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第1题:

男,46岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月.查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移

E.直肠癌


正确答案:D

第2题:

男性,46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛、不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移


正确答案:D

第3题:

患者,男性,67岁。上腹胀、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降6月余。贫血貌,全腹无压痛,直肠指检膀胱直肠窝内扪及结节状硬块,不活动。主要应考虑为( )

A.盆腔脓肿

B.前列腺癌

C.直肠息肉

D.胃癌盆腔转移

E.直肠癌


正确答案:D

第4题:

女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查()

  • A、胃镜
  • B、X线钡餐检查
  • C、幽门螺杆菌检测
  • D、上腹部增强CT
  • E、胃液分析

正确答案:A

第5题:

女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

为明确诊断该患者首选检查
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检测
D.上腹部增强CT
E.胃液分析

答案:A
解析:
1.因患者有间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,考虑为消化性溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
2.患者近期自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降等报警症状,因十二指肠溃疡不会恶变,该患者考虑胃溃疡发生恶变;当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛,超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。
5.弥散型胃癌恶性程度最高,因癌细胞呈弥散分布,无腺样结构,分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上,最常转移到肝,其次是肺,腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。
6.该患者一般状态良好,无手术禁忌证,目前最佳的治疗应手术治疗。

第6题:

男,46岁,上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑

A.直肠息肉

B.前列腺癌

C.盆腔脓肿

D.胃癌盆腔种植转移


正确答案:D

第7题:

女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

目前采取的治疗措施是
A.目前不需要治疗
B.内镜下治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.放射治疗

答案:C
解析:
1.因患者有间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,考虑为消化性溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
2.患者近期自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降等报警症状,因十二指肠溃疡不会恶变,该患者考虑胃溃疡发生恶变;当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛,超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。
5.弥散型胃癌恶性程度最高,因癌细胞呈弥散分布,无腺样结构,分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上,最常转移到肝,其次是肺,腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。
6.该患者一般状态良好,无手术禁忌证,目前最佳的治疗应手术治疗。

第8题:

男性,62岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年,体重减轻10kg。查体:上腹剑突下有轻压痛,移动性浊音阳性,贫血,直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块,无压痛,不活动,应考虑

A、直肠息肉

B、前列腺癌

C、盆腔脓肿

D、胃癌盆腔种植性转移

E、直肠癌


参考答案:D

第9题:

患者男性,45岁,因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体:腹肌稍紧张,腹部有移动性浊音,贫血。直肠指诊:膀胱直肠窝扪及结节状硬块,无压痛,不活动。应考虑的诊断是()

  • A、直肠息肉
  • B、前列腺癌
  • C、盆腔脓肿
  • D、胃癌盆腔种植性转移
  • E、直肠癌

正确答案:D

第10题:

女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是()

  • A、目前不需要治疗
  • B、内镜下治疗
  • C、手术治疗
  • D、化学治疗
  • E、放射治疗

正确答案:C

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