普通外科学(医学高级)
问答题男性，29岁。有近6年的空腹或夜间上腹部烧灼痛，进食后疼痛好转。近来自觉症状加重。8小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛，很快延及全腹，伴有恶心、呕吐。体检：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。试述初步诊断、首选检查方法、鉴别诊断及治疗原则。
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是
A、进食后疼痛缓解
B、进食后疼痛加重
C、疼痛多在睡前出现
D、疼痛-便意-便后缓解
E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显
第2题：
胃溃疡病人腹痛规律一般是
A.进食后疼痛缓解
B.进食后疼痛加重
C.空腹或半夜疼痛
D.餐后1～3小时疼痛明显
E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显
胃溃疡的疼痛多在餐后0．5～1小时出现，至下餐前缓解。
第3题：
慢性胃炎常见的症状和体征是( )。
A、呕血、黑便
B、发热、呕吐、腹泻
C、上腹饱胀不适，进食后加重
D、长期上腹痛，进食后缓解
E、上腹部疼痛，向肩背部放散
第4题：
胃溃疡腹痛的规律是
A、进食后疼痛加重
B、进食后疼痛缓解
C、疼痛-便意-便后缓解
D、痉挛性腹痛，排便后缓解
E、上腹部胀痛，与进食无关
第5题：
男，26岁，3年来常有空腹及夜间腹 痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
第6题：
患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是
A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B、给予镇痛镇静剂
C、给予抗生素治疗
D、急诊手术
E、输液
第7题：
A、急性肠梗阻
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、十二指肠溃疡穿孔
E、胃溃疡穿孔
第8题：
患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是
A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B、给予镇痛镇静剂
C、给予抗生素治疗
D、急诊手术
E、输液
第9题：
26岁，男，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是
A．腹式呼吸消失
B．上腹压痛
C．腹部有移动性浊音
D．肝浊音界消失
解析：此病例最有诊断意义的体征是肝浊音界消失。
第10题：
十二指肠球部溃疡腹痛规律是
A.进食后疼痛缓解
B.进食后疼痛加重
C.与饮食无关
D.夜间疼痛
E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显
略