普通外科学(医学高级)
单选题某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人出现这些反应最可能的原因是（）。A 超过一次最大剂量B 术前未用巴比妥类药C 面部血运丰富没减量D 直接注入血管E 病人低蛋白血症
题目
单选题
某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人出现这些反应最可能的原因是（）。
A
超过一次最大剂量
B
术前未用巴比妥类药
C
面部血运丰富没减量
D
直接注入血管
E
病人低蛋白血症
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相似问题和答案
第1题：
某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么
A. 局麻药的不良反应
B. 、局麻药中毒反应
C. 、过敏反应
D. 、高敏反应
E. 、、肾上腺素反应
B. 、局麻药中毒反应
C. 、过敏反应
D. 、高敏反应
E. 、、肾上腺素反应
答案：B
解析：
第2题：
张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。
出现此反应的原因不包括
A.利多卡因用量过大
B.术前未用巴比妥类药
C.考虑面部血运丰富药物加量
D.直接注入血管
E.药液浓度过高
A.利多卡因用量过大
B.术前未用巴比妥类药
C.考虑面部血运丰富药物加量
D.直接注入血管
E.药液浓度过高
答案：C
解析：
第3题：
进行乳头缩小手术时,用1%()5ml(含1:10万肾上腺素)行局部浸润麻醉。
A、氟替卡松
B、利多卡因
C、酮康唑
D、异丙肾上腺素
E、生理盐水
答案：B
第4题：
某50kg病人拟行面部手术，用1％利多卡因35ml(含1：40万U肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
该病人出现这些反应最可能的原因是
A.超过一次最大剂量
B.术前未用巴比妥类药
C.面部血运丰富没减量
D.直接注入血管
E.病人低蛋白血症
A.超过一次最大剂量
B.术前未用巴比妥类药
C.面部血运丰富没减量
D.直接注入血管
E.病人低蛋白血症
答案：C
解析：
第5题：
某50kg病人拟行面部手术，用1％利多卡因35ml(含1：40万U肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
该病人发生了什么情况
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药高敏反应
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药高敏反应
答案：A
解析：
第6题：
张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。
考虑患者出现了
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药变态反应
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药变态反应
答案：C
解析：
第7题：
张先生，拟局麻下行面部肿物切除术，术中应用利多卡因加小剂量肾上腺素局部浸润麻醉后，出现谵妄、烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐和血压升高等症状。
对张先生不恰当的处理措施是
A.加大肾上腺素用量继续给药
B.惊厥反复发作者，行气管插管
C.静脉注射地西泮
D.氧气吸入
E.保持呼吸道通畅
A.加大肾上腺素用量继续给药
B.惊厥反复发作者，行气管插管
C.静脉注射地西泮
D.氧气吸入
E.保持呼吸道通畅
答案：A
解析：
第8题：
某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml(含1：40万肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。该病人发生了下列哪种情况A、肾上腺素反应
B、局麻药过敏反应
C、局麻药中毒反应
D、输液反应
E、局麻药高敏反应
该病人出现这些反应最可能的原因是A、超过一次最大剂量
B、术前未用巴比妥类药
C、面部血运丰富没减量
D、直接注入血管
E、病人低蛋白血症
对该病人的处理措施下列哪项不恰当A、立即停止使用局麻药
B、静脉使用阿托品
C、静脉使用安定
D、吸氧
E、保持呼吸道通畅
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
第9题：
某50kg病人拟行面部手术，用1％利多卡因35ml(含1：40万U肾上腺素)局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
对该病人的处理措施下列哪项不恰当
A.立即停止使用局麻药
B.静脉使用阿托晶
C.静脉使用苯二氮草类药物
D.吸氧
E.保持呼吸道通畅
A.立即停止使用局麻药
B.静脉使用阿托晶
C.静脉使用苯二氮草类药物
D.吸氧
E.保持呼吸道通畅
答案：B
解析：
第10题：
患者女，63岁。
Ⅱ度松动；
残根，
残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。
Ⅱ度松动；残根，残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。拔除
时，最适合选用的麻醉为
A.2%地卡因表面麻醉
B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.0.5%地卡因表面麻醉
时，最适合选用的麻醉为
A.2%地卡因表面麻醉
B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
D.1%利多卡因局部浸润麻醉
E.0.5%地卡因表面麻醉
答案：D
解析：
1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。
1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。