普通外科学(医学高级)

单选题男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能诊断为（　）A 肠管壁疝B 精索鞘膜积液C 单纯性阑尾炎D 腹股沟部淋巴结炎E 难复性腹股沟斜疝

题目
单选题
男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。 最可能诊断为（　）
A

肠管壁疝

B

精索鞘膜积液

C

单纯性阑尾炎

D

腹股沟部淋巴结炎

E

难复性腹股沟斜疝

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第1题：

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧，压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、单纯性阑尾炎

应采取何种治疗手段A、手术复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期手术

D、紧急手术

E、热敷，抗生素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第2题：

男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

可能诊断为
A.腹股沟部淋巴结炎
B.嵌顿性疝
C.难复性腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.单纯性阑尾炎

答案：B
解析：
1.嵌顿性疝应该立即手术。

2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

第3题：

男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；A、腹股沟淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性斜疝

D、精索鞘膜积液

E、急性阑尾炎

首选的治疗措施是：A、手法复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期宇术

D、紧急手术

E、热敷、抗炎治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；（）.

  • A、腹股沟淋巴结炎
  • B、肠管壁疝
  • C、难复性斜疝
  • D、精索鞘膜积液
  • E、急性阑尾炎

正确答案:B

第5题：

男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.

  • A、手法复位
  • B、观察，暂不处理
  • C、手法复位后择期宇术
  • D、紧急手术
  • E、热敷、抗炎治疗

正确答案:D

第6题：

男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

应采取下列哪项处理
A.手术复位
B.观察，暂不处理
C.手法复位后择期手术
D.紧急手术
E.热敷，抗生素治疗

答案：D
解析：
1.嵌顿性疝应该立即手术。

2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

第7题：

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）

  • A、手法复位
  • B、观察，暂不处理
  • C、肿物切除术
  • D、紧急手术
  • E、热敷，抗生素治疗

正确答案:D

第8题：

男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。应采取下列哪项处理A、手术复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期手术

D、紧急手术

E、热敷，抗生素治疗

可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎

B、嵌顿性疝

C、难复性腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、单纯性阑尾炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第9题：

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。该患者最有可能的诊断为（）

  • A、精索鞘膜积液
  • B、股疝
  • C、腹股沟直疝
  • D、腹股沟斜疝
  • E、先天性鞘膜积液

正确答案:D

第10题：

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。应诊断为（）

  • A、左侧腹股沟斜疝
  • B、左腹股沟脂肪瘤
  • C、左腹股沟肿大淋巴结
  • D、大隐静脉曲张结节膨大
  • E、左侧股疝

正确答案:E

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