小儿外科主治医师

单选题患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）A 手法复位B 观察，暂不处理C 肿物切除术D 紧急手术E 热敷，抗生素治疗

题目
单选题
患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）
A

手法复位

B

观察，暂不处理

C

肿物切除术

D

紧急手术

E

热敷，抗生素治疗

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第1题：

男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。应采取下列哪项处理A、手术复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期手术

D、紧急手术

E、热敷，抗生素治疗

可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎

B、嵌顿性疝

C、难复性腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、单纯性阑尾炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第2题：

男，60岁。腹痛呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐1天，排便停止。见腹股沟一肿块突出体表，伴压痛，该疾病的临床共同特点是

A．腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便

B．腹痛、腹胀、血便及呕吐

C．腹胀、肠型、呕吐及血便

D．腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便

E．休克、腹胀、呕吐及腹痛


正确答案：A

第3题：

确诊为肠痈的主要依据是

A、右侧腹痛，伴恶寒、发热

B、突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟

C、突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛

D、转移性右下腹疼痛

E、阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕


参考答案：D

第4题：

患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。应采取（）

  • A、手法复位
  • B、观察，暂不处理
  • C、肿物切除术
  • D、紧急手术
  • E、热敷，抗生素治疗

正确答案:D

第5题：

男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

应采取下列哪项处理
A.手术复位
B.观察，暂不处理
C.手法复位后择期手术
D.紧急手术
E.热敷，抗生素治疗

答案：D
解析：
1.嵌顿性疝应该立即手术。

2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

第6题：

男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧，压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能诊断为A、腹股沟部淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、单纯性阑尾炎

应采取何种治疗手段A、手术复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期手术

D、紧急手术

E、热敷，抗生素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第7题：

确诊为肠痈的主要依据是

A.右侧腹痛，伴恶寒、发热
B.突发剧烈右下腹痛，放射至同侧腹股沟
C.突发性右下腹绞痛，腹软，肾区叩痛
D.转移性右下腹疼痛
E.阵发性右侧腹疼痛，伴恶心欲呕

答案：D
解析：
肠痈腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。转移性右下腹疼痛是肠痈最具特征性的表现。

第8题：

男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。该病例最可能的诊断是；A、腹股沟淋巴结炎

B、肠管壁疝

C、难复性斜疝

D、精索鞘膜积液

E、急性阑尾炎

首选的治疗措施是：A、手法复位

B、观察，暂不处理

C、手法复位后择期宇术

D、紧急手术

E、热敷、抗炎治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查：有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。

可能诊断为
A.腹股沟部淋巴结炎
B.嵌顿性疝
C.难复性腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.单纯性阑尾炎

答案：B
解析：
1.嵌顿性疝应该立即手术。

2.腹外疝病人突然出现肠梗阻表现，提示疝嵌顿。

第10题：

男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.

  • A、手法复位
  • B、观察，暂不处理
  • C、手法复位后择期宇术
  • D、紧急手术
  • E、热敷、抗炎治疗

正确答案:D

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