普通外科学(医学高级)

单选题男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.A 重新缝合修补B 联合使用抗生素C 充分腹腔引流+抗感染治疗D 中医中药治疗E 暂不手术治疗，继续观察

题目
单选题
男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.
A

重新缝合修补

B

联合使用抗生素

C

充分腹腔引流+抗感染治疗

D

中医中药治疗

E

暂不手术治疗，继续观察

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

病人，男性，37岁，胃穿孔，行毕Ⅱ式胃大部分切除术后第7日，突发右上腹剧痛，局部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。对该病人首先应考虑并发了（ ）


正确答案：E

第2题：

患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。假如经3周治疗后，患者仍感右上腹钝痛，向肩腹放射，体温38℃，有呃逆。最可能的诊断是（）。

  • A、术中迷走神经损伤
  • B、膈下脓肿形成
  • C、胃空肠吻合口排空障碍
  • D、输入段梗阻
  • E、输出段梗阻

正确答案:B

第3题：

患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、急性胆囊炎并穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、内疝


参考答案：C

第4题：

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）。

  • A、粘连性肠梗阻
  • B、吻合口梗阻
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段肠襻梗阻
  • E、输入襻综合征

正确答案:C

第5题：

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法（）.

  • A、B超引导下腹腔穿刺引流
  • B、暂不手术治疗继续观察
  • C、急诊手术，闭合残端引流通畅
  • D、急诊行胰十二指肠切除术
  • E、中医中药治疗

正确答案:C

第6题：

(68～69题共用题干) 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征


正确答案：C
十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天，临床表现酷似溃疡急性穿孔；治疗采取急诊手术，闭合残端引流通畅。

第7题：

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是（）.

  • A、绞窄性肠梗阻
  • B、急性胆囊炎并穿孔
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、输入段肠襻梗阻
  • E、内疝

正确答案:C

第8题：

男,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(＋),全腹肌紧张。最可能的诊断

A、急性胆囊炎

B、腹内疝形成

C、胃肠吻合口破裂

D、十二指肠残端破裂


参考答案：D

第9题：

男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃肠吻合口破裂
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、腹内疝形成

正确答案:D

第10题：

患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。病因最可能是（）。

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃肠吻合口破裂
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、腹内疝形成

正确答案:D

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