普通外科学(医学高级)

单选题实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是:().A 肌注黄体酮B 腹腔穿刺引流C 取麦氏切口剖腹探查D 取右下腹经腹直肌切口剖腹探查E 阴道后穹窿穿刺引流

题目
单选题
实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是:().
A

肌注黄体酮

B

腹腔穿刺引流

C

取麦氏切口剖腹探查

D

取右下腹经腹直肌切口剖腹探查

E

阴道后穹窿穿刺引流

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第1题:

女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是A、异位妊娠

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性胃肠炎

E、急性胆囊炎

为鉴别诊断,最有意义的检查是A、血常规

B、尿常规

C、X线腹部透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是A、肌注黄体酮

B、腹腔穿刺引流

C、取麦氏切口剖腹探察

D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察

E、阴道后穹隆穿刺引流


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

患者,女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

最需要与拟诊相鉴别的疾病是
A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎

答案:A
解析:
应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别,1、右侧输卵管妊娠破裂:是女性最常见的急症,有停经史,腹痛发生前可有阴道不规则流血史,腹痛突发,且较剧烈,常伴面包苍白、血压下降等休克表现,腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液,宫颈举瘸,一侧附件肿大,腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎:输卵管炎在发作时腹痛在下腹部,位置较阑尾炎低,且多为双侧性,早期即可出现高热,并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A

第3题:

(题干)某女性患者,30岁,既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是A.异位妊娠

B.胃十二指肠穿孔

C.急性淋巴结炎

D.急性肠炎

E.急性胆囊炎

术后切口感染并发症的观察重点是A.腹痛的观察

B.出现已退的体温再次升高

C.腹腔引流管的观察

D.尿量

E.血压变化

为鉴别诊断,最有意义的检查是A.血常规

B.尿常规

C.腹部X线透视

D.阴道后穹隆穿刺

E.阴道分泌物涂片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:D

第4题:

实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是:().

  • A、肌注黄体酮
  • B、腹腔穿刺引流
  • C、取麦氏切口剖腹探查
  • D、取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
  • E、阴道后穹窿穿刺引流

正确答案:D

第5题:

女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎最需要与拟诊鉴别的疾病是().

  • A、异位妊娠
  • B、胃十二指肠溃疡穿孔
  • C、急性淋巴结炎
  • D、急性胃肠炎
  • E、急性胆囊炎

正确答案:A

第6题:

实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是:A、异位妊娠

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性胃肠炎

E、急性胆囊炎

为鉴别诊断,应做的最有意义的检查是:A、血常规

B、尿常规

C、腹部X线透视

D、阴道后穹窿穿刺

E、阴道分泌物涂片

阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是:A、肌注黄体酮

B、腹腔穿刺引流

C、取麦氏切口剖腹探查

D、取右下腹经腹直肌切口剖腹探查

E、阴道后穹窿穿刺引流


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

女性,28岁。停经43天,1小时前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。体格检查:皮肤苍白,腹肌略紧张,下腹压痛,阴道后穹饱满,有压痛。首选辅助检查是()

  • A、血常规
  • B、便常规
  • C、阴道后穹穿刺
  • D、B型超声
  • E、尿妊娠试验

正确答案:C

第8题:

患者,女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。最需要与拟诊相鉴别的疾病是A、异位妊娠

B、胃十二指肠穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性肠炎

E、急性胆囊炎

为鉴别诊断,最有意义的检查是A、血常规

B、尿常规

C、腹部X线透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

术后切口感染并发症的观察重点是A、腹痛的观察

B、出现已退的体温再次升高

C、腹腔引流管的观察

D、尿量

E、血压变化


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。该生在查体时应注意的是:().

  • A、压痛点位置
  • B、肠鸣音
  • C、肝浊音界
  • D、移动性浊音
  • E、肛诊

正确答案:A

第10题:

女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎为鉴别诊断,最有意义的检查是().

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、X线腹部透视
  • D、阴道后穹隆穿刺
  • E、阴道分泌物涂片

正确答案:D

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