普通外科学(医学高级)

单选题患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。为指导治疗,首先应做哪项检查()。A 钼靶X线B B超C 乳腺热图像D 干板静脉摄影E 活组织病理检查

题目
单选题
患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。为指导治疗,首先应做哪项检查()。
A

钼靶X线

B

B超

C

乳腺热图像

D

干板静脉摄影

E

活组织病理检查

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第1题:

患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。其中西医诊断( )

A、乳癖 双乳乳腺增生症

B、乳核 右乳腺纤维腺瘤

C、乳岩 右乳癌

D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎

E、乳痨 右乳房结核


参考答案:C

第2题:

患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳腺囊性增生病

D、乳腺肉瘤

E、乳管内乳头状瘤

为指导治疗,首先应做哪项检查A、钼靶X线

B、B超

C、乳腺热图像

D、干板静脉摄影

E、活组织病理检查

若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行A、手术活检

B、放射治疗

C、口服雌激素

D、口服雄激素

E、自我定期检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第3题:

(122~123 题共用题干) 女,55 岁。右乳房肿块 6 个月,不伴疼痛,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及 6cm×5cm 肿块,质硬,边界不清。右腋窝可触及数个肿大淋巴结,部分融合。 肿块穿刺活检确诊为乳腺癌后,首选的治疗方式是

A.保乳手术

B.改良根治术

C.放射治疗

D.术前化疗

E.靶向治疗


正确答案:B

第4题:

患者,女,23岁。一周前无意中发现右乳有一无痛性肿块,查体发现肿块位于右乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是

A、长期口服三苯氧胺

B、局部热敷

C、肿块切除,送术中病理检查

D、乳腺腺叶切除

E、乳房切除


参考答案:C

第5题:

患者,女,48岁.右乳房发现肿块2个月.查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,腋窝淋巴结肿大.应首先考虑的是

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺增生病

C.乳腺癌

D.乳房结核

E.乳管扩张症


正确答案:C

第6题:

题干:女性,32岁,右乳肿物伴间断疼痛2个月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:C
乳腺囊性增生病特点:乳房间断性胀疼和乳房肿块,多在月经前和月经期症状加重,肿块多为多发性,大小、质地均可不一,与周围组织不粘连,有时伴浆液性或血性乳头溢液。

第7题:

(37~39题共用题干) 患者,女性,40岁。右乳抻块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺肉瘤

E.乳管内乳头状瘤


正确答案:C
乳腺囊性增生病特点:乳房间断性胀疼和乳房肿块,多在月经前和月经期症状加重,肿块多为多发性,大小、质地均可不一,与周围组织不粘连,有时伴浆液性或血性乳头溢液。

第8题:

患者,女,48岁,右乳肿块4个月,肿块增长迅速,无疼痛不适,右乳外上象限局部皮肤凹陷,皮下可触及肿块约4cm×3cm大小,质硬,表面不平,与皮肤粘连,无压痛,有乳头内陷,挤压时有血性溢液,右腋下可扪及肿大淋巴结,质韧,可活动。西医诊断为

A、双乳乳腺增生症

B、右乳腺纤维腺瘤

C、右乳癌

D、右乳浆细胞性乳腺炎

E、右乳房结核


参考答案:C

第9题:

患者女性,38岁。因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查发现双乳可扪及多个大小不等的结节,质韧,腋窝未及肿大淋巴结,挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出,细胞学检查无异常发现。最可能的诊断是( )


正确答案:E

第10题:

患者女,32岁,右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体:双乳未见红肿、凹陷、突起,右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。

若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行
A.手术活检
B.抗生素治疗
C.口服雌激素
D.口服孕激素
E.定期观察

答案:E
解析:

1.乳腺囊性增生症的临床表现:突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见。故答案应选C。
2.可行乳房B超、乳房钼靶片协助诊断。必要时,可采用针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断。故答案应选B。
3.少数患者(约2%~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察。故答案应选E。

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