泌尿外科学(医学高级)

多选题患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检()A睾丸萎缩B前列腺增生C隐睾D年龄<40岁E不育F吸烟史

题目
多选题
患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。具有下述哪些情况,可以考虑对患者行对侧睾丸活检()
A

睾丸萎缩

B

前列腺增生

C

隐睾

D

年龄<40岁

E

不育

F

吸烟史

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第1题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是A、精神萎靡

B、疼痛

C、焦虑

D、发热:体温38.1℃

E、体液不足

属于主观资料的是A、水样粪便

B、恶心呕吐

C、体温38.1℃

D、腹痛

E、急性面容


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().

  • A、水样粪便
  • B、恶心呕吐
  • C、体温38.1℃
  • D、腹痛
  • E、急性面容

正确答案:D

第3题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第4题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是()

  • A、黄疸
  • B、上腹部疼痛向腰背部放散
  • C、尿糖阳性
  • D、血淀粉酶增高
  • E、CRP明显升高

正确答案:E

第5题:

病历摘要:患者,男性,36岁,左腰部隐痛3天,向会阴部放射,无尿急、尿频,体查左肾区轻叩痛;实验室检查尿红细胞(++)。


正确答案:诊断:左肾结石
诊断依据:
1、左腰部隐痛,向会阴部放射;尿RBC(++)。
2、超声检查:左肾集合系统中部可见2个强回声光团,后方可见声影。

第6题:

患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。

属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容

答案:D
解析:
1.主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

第7题:

患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。下列哪项检查对明确该患者的诊断最有意义()

  • A、骨扫描
  • B、睾丸B超
  • C、胸部CT
  • D、头颅MRI
  • E、骨髓穿刺
  • F、胸部X线

正确答案:B

第8题:

胆管癌的临床表现为

A、腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状

B、厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸

C、右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热

D、上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸

E、上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便


参考答案:E

第9题:

患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。如患者无其他脏器转移,以下哪种治疗措施最合适()

  • A、观察随访
  • B、手术切除
  • C、单纯放疗
  • D、手术切除+放疗
  • E、手术切除+依托泊苷+顺铂
  • F、手术切除+化疗+干细胞移植

正确答案:E

第10题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻

正确答案:E

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