泌尿外科学(医学高级)

单选题女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛，检查发现有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括（）。A 加用减张缝线B 及时处理术后腹胀C 避免术后腹压骤然增加D 加用适当的腹部加压包扎E 早期联合应用大剂量抗生素

题目
单选题
女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛，检查发现有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括（）。
A

加用减张缝线

B

及时处理术后腹胀

C

避免术后腹压骤然增加

D

加用适当的腹部加压包扎

E

早期联合应用大剂量抗生素

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第1题：

女性，75岁，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后，突然出现切口疼痛，切口处流出少量淡红色液体，该病人可能出现了

A、切口出血

B、切口裂开

C、切口血肿

D、切口感染

E、切口脂肪液化


参考答案：B

第2题：

一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，可能发生

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染


参考答案：A

第3题：

患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化


参考答案：C

第4题：

患者，女，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡红色液体，此时患者可能发生了

A、手术后出血

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化


参考答案：C

第5题：

一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,宜首先考虑的诊断为()

A、切口裂开

B、手术后出血

C、盆腔脓肿

D、尿路感染

E、切口感染


【正确答案】A
【答案解析】 切口裂开的诊断：(1)术后5～7天。(2)伤口渗液。(3)肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。

第6题：

患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出l00m1淡红色液体，此时患者可能发生了

A:手术后出血

B:切口脂肪液化

C:切口血肿

D:切口裂开

E:切口感染


正确答案：D
解析：患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液，为手术后切口裂开的临床表现。

第7题：

女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛，检查发现有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括A、加用减张缝线

B、及时处理术后腹胀

C、避免术后腹压骤然增加

D、加用适当的腹部加压包扎

E、早期联合应用大剂量抗生素

此时最适宜的紧急处理方案是A、立即回纳肠管，择期缝合手术切口

B、立即在局部麻醉下分层缝合切口

C、立即用无菌敷料覆盖切口，全麻下全层缝合

D、保持手术切口敞开，定期换药

E、抗生素局部应用，不必缝合切口


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第8题：

患者腹会阴联合直肠癌根治术手术7天，拆线后剧烈咳嗽，突然切口疼痛，切口处渗出淡红色液体。应考虑的诊断是

A.切口裂开

B.手术后出血

C.盆腔脓肿

D.尿路感染

E.切口感染


参考答案：A

第9题：

男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，患者最可能出现了

A．切口内癌细胞种植

B．切口感染

C．切口裂开

D．切口血肿

E．切口脂肪液化


正确答案：C
患者术后腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出，符合切口裂开的表现。

第10题：

男性，55岁，升结肠癌术后7天，剧烈咳嗽时出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，患者最可能出现了

A．切口内癌细胞种植

B．切口感染

C．切口裂开

D．切口血肿

E．切口脂肪液化


正确答案：C
108.[答案]C 解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的患者，常因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。

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