全科医学(医学高级)
单选题男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。A 胃破裂B 十二指肠破裂C 肝脾破裂D 严重腹壁软组织挫伤E 腹膜后血肿
题目
单选题
男性，25岁，上腹部汽车撞伤后4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压56／35mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）。
A
胃破裂
B
十二指肠破裂
C
肝脾破裂
D
严重腹壁软组织挫伤
E
腹膜后血肿
参考答案和解析
正确答案：
D
解析：
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第1题：
患者,男,上腹部被汽车撞伤4小时。查体:面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为()。
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
参考答案：C
第2题：
赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常该病人应考虑可能是
A、严重的腹壁软组织挫伤
B、腹膜后血肿
C、十二指肠破裂
D、肝、脾破裂
E、胃破裂
参考答案：D
第3题：
患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑
A、胆囊破裂
B、小肠破裂
C、肝脾破裂
D、严重腹壁软组织挫伤
E、胰、十二指肠破裂
参考答案：C
第4题：
男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝、脾破裂
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.肝、脾破裂
答案：D
解析：
第5题：
赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏141次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。
在观察期间应禁用的是
A.止血敏
B.甲硝唑
C.多巴胺
D.青霉素
E.吗啡
A.止血敏
B.甲硝唑
C.多巴胺
D.青霉素
E.吗啡
答案：E
解析：
1.急腹症者应禁食观察。
2.急腹症诊断不甚明确时禁用吗啡，以免耽误病情。
2.急腹症诊断不甚明确时禁用吗啡，以免耽误病情。
第6题：
上腹部汽车撞伤四小时,患者面部苍白,四肢厥冷,脉搏140次／分,血压60／40mmHg,全腹轻压痛,腹肌紧张及反跳痛,首先应考虑为( )
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
答案：C
第7题：
上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥 冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg,全腹轻度压 痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
答案：C
解析：
。知识点：腹部损伤。
第8题：
患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是
A、创伤性休克
B、低血容量性休克
C、脓毒性休克
D、心源性休克
E、神经源性休克
参考答案：B
第9题：
赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75/55mmHg，脉搏140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常该病人应考虑可能是
A.严重的腹壁软组织挫伤
B.腹膜后血肿
C.十二指肠破裂
D.肝、脾破裂
E.胃破裂
B.腹膜后血肿
C.十二指肠破裂
D.肝、脾破裂
E.胃破裂
答案：D
解析：
肝脾破裂的症状为：以内出血及血液对腹膜引起的腹膜刺激征为其特征，并常与出血量和速度关系密切，出血量大而速度快时很快就会出现低血容量性休克，伤情危急，出血量少时症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无明显体征，本题上述符合该症状，故该题选D。
第10题：
男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是
A.十二指肠破裂
B.腹膜后血肿
C.小肠破裂
D.胃破裂
E.肝、脾破裂
B.腹膜后血肿
C.小肠破裂
D.胃破裂
E.肝、脾破裂
答案：E
解析：