全科医学(医学高级)

单选题患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的（）。A 大剂量丙硫氧嘧啶B 口服复方碘或静滴碘化钠C 应用利血平或心得安D 大剂量阿司匹林降温E 氢化可的松静滴

题目
单选题
患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的（）。
A

大剂量丙硫氧嘧啶

B

口服复方碘或静滴碘化钠

C

应用利血平或心得安

D

大剂量阿司匹林降温

E

氢化可的松静滴

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第1题：

碘剂治疗甲亢用于（ ）

A．甲亢危象、术前准备

B．甲亢危象、妊娠

C．应激

D．甲亢心脏病、甲亢危象

E．Graves眼病、术前准备


正确答案：A

第2题：

女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A、甲亢症状加重

B、甲亢术后感染

C、甲亢危象

D、甲亢危象前期

E、甲亢术后感染性腹泻


参考答案：C

第3题：

患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

A.大剂量丙硫氧嘧啶

B.口服复方碘或静滴碘化钠

C.应用利血平或心得安

D.大剂量阿司匹林降温

E.氢化可的松静滴


正确答案：D
水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。

第4题：

下列条件中最不适合做I治疗的是

A、Graves甲亢伴肝功能受损的患者

B、Graves甲亢伴肾功能受损的患者

C、Graves甲亢伴白细胞减少的患者

D、Graves甲亢哺乳期患者

E、Graves甲亢儿童患者


参考答案：D

第5题：

碘剂治疗甲亢适用的情况是

A、甲亢危象、术前准备

B、甲状腺毒症性心脏病

C、应激

D、妊娠期甲亢

E、Graves眼病、术前准备


参考答案：A

第6题：

某女性患者，36岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

A、甲亢症状加重

B、甲亢术后感染

C、甲亢危象

D、甲亢危象前期

E、甲亢术后感染性腹泻


正确答案：C
答案解析：甲亢危象诱因常见的有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁焦虑、恶心呕吐、腹泻、心衰、休克、昏迷等。

第7题：

以下哪项需要碘剂治疗

A．应激

B．甲亢危象、妊娠

C．甲亢危象、术前准备

D．甲亢危象、甲亢心脏病

E．Graves眼病、术前准备


正确答案：C
25.答案[C] 解析：碘剂治疗甲亢是因其减少甲状腺局部血流，抑制甲状腺激素合成和释放，但作用仅维持2～3周，时间久则作用脱逸，反而影响抗甲状腺药物疗效，加重原有症状，因此仅用于甲亢危象和术前准备。

第8题：

患者，男性，44岁。Grayes病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的

A．大剂量丙硫氧嘧啶

B．口服复方碘或静滴碘化钠

C．应用利血平或心得安

D．大剂量阿司匹林降温

E．氢化可的松静滴


正确答案：D
水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。

第9题：

碘剂主要用于治疗A.甲亢危象、术前准备B.甲亢危象、妊娠C.甲亢手术后复发SXB

碘剂主要用于治疗

A.甲亢危象、术前准备

B.甲亢危象、妊娠

C.甲亢手术后复发

D.甲状腺毒症心脏病

E.Graves眼病、术前准备


正确答案：A
碘具有脱逸作用，影响抗甲状腺药的疗效而不用于甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗。一般仅用于甲亢危象抑制甲状腺激素释放及术前减少甲状腺血流。

第10题：

患者男性，55岁，因"乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊，查体：神清，双眼微突，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，未及结节，BP140/86mmHg，心率120次／分，律绝对不齐，两肺（-），腹部（-），双手细颤，双下肢无水肿。FT3:40.0pmol／L↑，FT:98.0pmol／L↑，sTSH:0.1mU／L↓;TBIL:36.2μmol／L↑，ALT:94IU/L↑，AST80IU/L↑，ALP192IU／L↑，BRT正常，HBsAg(+)，HBsAb（-），HBcAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(-)，血常规：WBC3×10/L，PLT9×10/L；ECG:房颤。此患者诊断为A、甲状腺功能亢进

B、甲亢性心脏病

C、乙肝

D、粒细胞减少症

E、以上都对

此患者甲状腺疾病首选哪种治疗方法A、手术

B、I治疗

C、内科药物治疗

D、中药治疗

E、暂不治疗

I治疗甲亢的禁忌证是A、Graves病患者

B、Graves病患者合并房颤患者

C、Graves病患者合并白细胞减少患者

D、重症Graves病患者合并急性心肌梗死患者

E、Graves病抗甲状腺药物治疗后复发患者

甲亢I治疗后的注意事项错误的是A、服完I即可进食

B、预防感染

C、避免劳累

D、防止精神紧张

E、1个月不食含碘药物或食物

下列哪种说法正确A、手术是甲亢患者的首选治疗方案

B、甲亢合并肝炎不适合I治疗

C、甲亢合并甲亢性心脏病I治疗后，甲亢性心脏病不一定痊愈

D、此患者仍可用常规内科药物治疗

E、以上都是


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A


问题 5 答案：C

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