全科医学(医学高级)

单选题26岁，女，停经10周，阵发性腹痛，伴阴道流血14小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大2cm，子宫如10周大小，最恰当的处理为（）。A 肌注黄体酮B 保胎休息C 等待自然流产D 肌注缩宫素E 刮宫术

题目
单选题
26岁，女，停经10周，阵发性腹痛，伴阴道流血14小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大2cm，子宫如10周大小，最恰当的处理为（）。
A

肌注黄体酮

B

保胎休息

C

等待自然流产

D

肌注缩宫素

E

刮宫术

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第1题：

先兆流产（ ）

A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

C.停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大，体温增高

D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验阴性

E.停经3月，子宫如孕40天大小


参考答案：A

第2题：

一女患者,24岁,停经2个月,腹痛、阴道流血量多于月经量,子宫如两个月妊娠大,宫口有胚囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断()。

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.不全流产

D.难免流产

E.过期流产


正确答案：D

第3题：

吴某，25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是?


正确答案：立即行刮宫术。

第4题：

患者，女，29岁，已婚。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道大量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是

A.给予止血药物

B.肌注或静滴缩宫素

C.肌注麦角新碱

D.肌注黄体酮

E.吸宫术


正确答案：E

第5题：

已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是( )

A、等待观察经过

B、肌注或静滴缩宫素

C、肌注黄体酮

D、肌注HCG

E、吸宫术


参考答案：E

第6题：

(2002)26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近

26岁，经产妇。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最正确的处置应是

A、静脉滴注止血药物

B、口服硫酸舒喘灵

C、肌注硫酸镁

D、肌注黄体酮

E、行负压吸宫术


参考答案：E

第7题：

24岁,停经2个月,腹痛,阴道流血量多于月经量,子宫如2个月妊娠大,宫口有羊膜囊膨出,宫颈无举痛,临床诊断

A、不全流产

B、先兆流产

C、异位妊娠

D、难免流产

E、过期流产


参考答案：D

第8题：

先兆流产

A.停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破

B.停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破

C.停经后多量阴道流血。有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大

D.停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数。尿妊娠试验阴性

E.以上都不是


参考答案：A

第9题：

患者女,已婚,29岁。停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是

A、等待观察

B、肌注或静滴催产素

C、肌注黄体酮

D、吸宫术

E、卧床休息


参考答案：D

第10题：

患者女，已婚，29岁。停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处置是

A.等待观察
B.肌注或静滴催产素
C.肌注黄体酮
D.吸宫术
E.卧床休息

答案：D
解析：
难免流产阴道流血更多，超过月经量，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。难免流产指流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状，主要是及早清除宫腔内容物。故选D。解题关键：难免流产指流产已不可避免，应及早清除宫腔内容物

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