初级社会工作综合能力
单选题社会工作者小郑由于缺乏经验，在处理服务对象王阿姨的问题时采取了不太适合的策略，王阿姨非常不满意，觉得机构不重视她的问题，强烈要求见机构领导并更换工作人员，督导老丁接见了王阿姨并安抚其情绪，在这里督导者扮演的角色是( )。A 倡导者B 缓冲器C 中介者D 机构变迁推动者
题目
单选题
社会工作者小郑由于缺乏经验，在处理服务对象王阿姨的问题时采取了不太适合的策略，王阿姨非常不满意，觉得机构不重视她的问题，强烈要求见机构领导并更换工作人员，督导老丁接见了王阿姨并安抚其情绪，在这里督导者扮演的角色是( )。
A
倡导者
B
缓冲器
C
中介者
D
机构变迁推动者
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相似问题和答案
第1题：
钟阿姨在体检时查出患了乳腺癌，她无法面对自己的病情，非常焦虑，巨额的医疗费用也使她觉得压力很大，手术后将留下的伤痕更让她难以接受。钟阿姨对自己的丈夫很不满，觉得他对自己不够关心，导致夫妻关系十分紧张。社会工作者了解到这些情况后，分别对钟阿姨及其丈夫进行辅导，还安排会谈，让夫妻二人各自表达了自己的感受与难处，增进了彼此的了解，共同面对钟阿姨患病的事实。上述案例中，社会工作者所做的工作是（ ）。
A．处理焦虑、抑郁情绪
B．心理疏导
C．心理社会评估和干预
D．精神健康社会工作
正确答案：C
心理社会评估和干预包括对患者的家庭史、生活状况、过去的相关经验、适应中的难题，以及患者家庭的沟通状况、家庭关系的调整和对成员需求的回应等不同方面的认识和了解。通过共同确认一些与特定医疗状况有关的问题和处理方法，社会工作者与患者及其家属一起对患者进行心理社会评估，制订具体的干预计划，协助患者及其家庭适应现实的要求。由此可见，本题所述案例中社会工作者所做的工作即是心理社会评估和干预。
心理社会评估和干预包括对患者的家庭史、生活状况、过去的相关经验、适应中的难题，以及患者家庭的沟通状况、家庭关系的调整和对成员需求的回应等不同方面的认识和了解。通过共同确认一些与特定医疗状况有关的问题和处理方法，社会工作者与患者及其家属一起对患者进行心理社会评估，制订具体的干预计划，协助患者及其家庭适应现实的要求。由此可见，本题所述案例中社会工作者所做的工作即是心理社会评估和干预。
第2题：
(2019年)王阿姨近期被确诊癌症，他的儿子希望医务社会工作者小郑向王阿姨隐瞒病情，因为他曾经流露过如果得了癌症就放弃治疗的念头。但在病房探访中，王阿姨不断求小郑告诉自己真实的病情，此时，小郑最适宜的做法是（）
A.尊重王阿姨的自觉权，马上告诉王阿姨其真实的病情
B.从保护王阿姨的自身利益出发，决定不告知其真实病情
C.尊重王阿姨及其儿子的请求，决定安排他们面对面沟通
D.综合考虑王阿姨的情况，与同事及家属商议适合的决定
B.从保护王阿姨的自身利益出发，决定不告知其真实病情
C.尊重王阿姨及其儿子的请求，决定安排他们面对面沟通
D.综合考虑王阿姨的情况，与同事及家属商议适合的决定
答案：D
解析：
本题主要考察的是社会工作实践中的伦理难题的处理。本题中社工面临着保密与服务对象的知情同意的伦理难题。根据国际社会工作界的伦理专家提出的伦理决定的一般步骤，本题中社工最适宜的做法是D。
第3题：
徐阿姨经常参加社区活动，办事负责，乐于助人，因此被社会工作者邀请参与社会组织活动。但徐阿姨由于以前从未做过管理工作，自我认同不高，尤其对自己的组织能力缺乏信心。社会工作者针对徐阿姨的问题应该（）。
A．放弃让她担任居民骨干的打算
B．鼓励和肯定她在实践过程中的表现
C．培养她的民主领导风格
D．强化她的权责分工意识
正确答案：C
【答案】C。本题考核的是居民骨干的训练。由于徐阿姨缺乏组织能力的信心，因此应培养其组织与管理能力。
【答案】C。本题考核的是居民骨干的训练。由于徐阿姨缺乏组织能力的信心，因此应培养其组织与管理能力。
第4题：
案例：
王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。大儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处中，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写了老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，她因此不知所措。
问题：
1．请界定上述案例中王阿姨面临的主要困境。
2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要可以采取哪些介入策略?
王阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。最近，王阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上经常失眠，唉声叹气。经社会工作者了解，原来让王阿姨与儿媳产生矛盾的原因是房子。大儿子与儿媳刚结婚时，王阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处中，王阿姨与儿媳总会因为一些鸡毛蒜皮的小事而发生口角。为了不影响家庭和谐，王阿姨和老伴商量后，决定把房子让给儿子和儿媳住，老两口再到外面买一套房子，因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上也只写了老两口的名字。没想到这件事招致儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人故意的，想要日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不负责两位老人的赡养问题。这番言论让王阿姨伤透了心，她因此不知所措。
问题：
1．请界定上述案例中王阿姨面临的主要困境。
2．针对王阿姨目前面临的问题，社会工作者主要可以采取哪些介入策略?
答案：
解析：
1．根据上述案例，王阿姨面临的主要困境有： (1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。
(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。
2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导综合介入的策略：
个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理社会治疗模式中 “描述一宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；针对失眠严重等生理症状，链接医疗资源。
个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。
家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小儿子，只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。
(2)生理症状：因为与儿媳经常发生口角，再加上房子引发的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。
2．社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导综合介入的策略：
个案会谈：与王阿姨会谈，通过同感表达建立信任关系，用个案工作心理社会治疗模式中 “描述一宣泄”的方法帮助服务对象疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助调整认知，引导对儿媳的理解；针对失眠严重等生理症状，链接医疗资源。
个案会谈：与王阿姨的大儿子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助调整认知，疏导情绪。
家庭会谈：搭建沟通的桥梁，协调王阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅彼此以前因小事发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让王阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小儿子，只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的摩擦，是为了维护家庭成员之间和谐的关系。帮助建立家庭契约。
第5题：
案例：?
张阿姨今年58岁，和女儿一起住，最近因女儿到国外出差，一个人在家，感到很孤独，整天心神不宁，整夜失眠。张阿姨在邻居的建议下向社会工作者寻求帮助。在与张阿姨的深入交谈中，社会工作者得知张阿姨很小的时候母亲就去世了，父亲后来再婚，对她缺乏关爱。张阿姨的女儿出生后不久，丈夫因工作需要，将近两年时间不在家，这段时间她曾表现出孤独、心烦气躁、失眠、血压升高等现象。?
问题：?
如果你是案例中的社会工作者，请你运用合适的社会工作理论对张阿姨进行服务和治疗，并把你的服务计划写出来。
张阿姨今年58岁，和女儿一起住，最近因女儿到国外出差，一个人在家，感到很孤独，整天心神不宁，整夜失眠。张阿姨在邻居的建议下向社会工作者寻求帮助。在与张阿姨的深入交谈中，社会工作者得知张阿姨很小的时候母亲就去世了，父亲后来再婚，对她缺乏关爱。张阿姨的女儿出生后不久，丈夫因工作需要，将近两年时间不在家，这段时间她曾表现出孤独、心烦气躁、失眠、血压升高等现象。?
问题：?
如果你是案例中的社会工作者，请你运用合适的社会工作理论对张阿姨进行服务和治疗，并把你的服务计划写出来。
答案：
解析：
根据服务对象张阿姨的情况，可以判断张阿姨幼年时的经历是造成她这种状况的一个深层的原因，因此可依据心理动力理论对其进行治疗救助。 心理动力社会工作的治疗过程就是服务对象痛苦经验的自我揭露过程，社会工作者的主要任务就是帮助服务对象形成内部的“治疗性分割”，即帮助服务对象跳出来观察自身和反省自己的经验，认识到自己目前这种状况是由早期的特殊经历造成的，进而对服务对象进行安慰和心理疏导，帮助其走出心理障碍，恢复生活常态。
运用心理动力理论介入本案，社会工作者可分三个步骤开展治疗服务：
1．构建良好的治疗情景
在治疗开始时，先跟张阿姨签订服务合约，明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。在治疗过程中，社会工作者应对张阿姨始终保持专业、同理的态度，并始终以中立的态度分析问题，不施加个人的偏好，不对任何人和事进行偏向性评论。社会工作者要尊重张阿姨的自主性和个别性，不将自己的想法强加给张阿姨。
2．建立良好的治疗关系
与张阿姨建立良好的关系，使其感受到支持与安全，引导她将以前的特殊经历讲出来。
3．进行治疗性对话
社会工作者可采用自由联想的治疗性对话方法，鼓励张阿姨说出心中最原始的想法或感受；捕捉她未经理性思维过滤的闪念并进行分析，从而发现张阿姨潜意识的内容，找出造成张阿姨出现问题的部分；帮助张阿姨修正这些造成问题的潜意识，最终解决问题。
运用心理动力理论介入本案，社会工作者可分三个步骤开展治疗服务：
1．构建良好的治疗情景
在治疗开始时，先跟张阿姨签订服务合约，明确双方的角色分工、治疗计划和时间表。在治疗过程中，社会工作者应对张阿姨始终保持专业、同理的态度，并始终以中立的态度分析问题，不施加个人的偏好，不对任何人和事进行偏向性评论。社会工作者要尊重张阿姨的自主性和个别性，不将自己的想法强加给张阿姨。
2．建立良好的治疗关系
与张阿姨建立良好的关系，使其感受到支持与安全，引导她将以前的特殊经历讲出来。
3．进行治疗性对话
社会工作者可采用自由联想的治疗性对话方法，鼓励张阿姨说出心中最原始的想法或感受；捕捉她未经理性思维过滤的闪念并进行分析，从而发现张阿姨潜意识的内容，找出造成张阿姨出现问题的部分；帮助张阿姨修正这些造成问题的潜意识，最终解决问题。
第6题：
王叔叔和张阿姨的独生子王杰在服现役期间因参加救灾不幸牺牲。王叔叔今年50岁，张阿姨今年48岁。根据烈士遗属供养优待的规定，王叔叔满（ ）周岁、张阿姨满（ ）周岁时，如果本人自愿，可以在光荣院、敬老院集中供养。
A.55，55
B.60，60
C.60，55
D.65，60
B.60，60
C.60，55
D.65，60
答案：C
解析：
第7题：
徐阿姨经常参加社区活动，办事负责，乐于助人，因此被社会工作者邀请参与社区组织工作。但徐阿姨由于以前从未做过管理工作，自我认同不高，尤其对自己的组织能力缺乏信心。社会工作者针对徐阿姨的问题应该()。
A:放弃让她担任居民骨干的打算
B:鼓励和肯定她在实践过程中的表现
C:培养她的民主领导风格
D:强化她的权责分工意识
B:鼓励和肯定她在实践过程中的表现
C:培养她的民主领导风格
D:强化她的权责分工意识
答案：B
解析：
本题中的徐阿姨因为没有做过管理工作，对于自己的组织能力没有信心，自我认同度不高，社会工作者应先鼓励和肯定她在实践中的表现，使她产生自信。
第8题：
王阿姨、刘阿姨、丁叔叔、李叔叔分别是工人、教师、军人。王阿姨是教师，丁叔叔不是工人；只有刘阿姨和李叔叔的职业相同。请问他们的职业各是什么？
第9题：
王阿姨今年68岁，现在独自一人生活。她幼年丧母，与家人感情淡漠，成家之后与家人几乎不再来往。丈夫对王阿姨很照顾，夫妻感情很好，但丈夫已去世三年。他们中年得子，对儿子非常宠爱。现在儿子35岁，已经成家生子，孙子2岁。儿子和儿媳处于事业高峰期，工作忙碌。
王阿姨身体状况欠佳，患有关节炎、高血压等慢性病，全身经常病痛，但她不顾自己身体劳累，几乎每天到儿子家为其做家务，但与儿子沟通很少。王阿姨经常抱怨儿子不够孝顺、自私，对于母亲的病痛和劳累不管不问。
此外，王阿姨仍然非常想念丈夫在世时两人的美好时光，经常失眠，胡思乱想。她患有轻度的抑郁症，虽然通过治疗，有所好转，但是偶尔还是会压抑苦闷。王阿姨性格比较内向，不善于表达，与别人交往不多，朋友很少。居委会反映王阿姨也很少参加社区活动。
王阿姨每月有1000元左右的退休养老金，正常情况下能应付平时生活开支，可是现在扣除医药费、医疗费及给儿子、孙子不时买东西的费用，每个月的钱就所剩无几了。
【问题】
1．上述王阿姨的案例反映了哪些典型的老年人问题
2．针对上述问题，社会工作者应采取什么样的介入策略
王阿姨身体状况欠佳，患有关节炎、高血压等慢性病，全身经常病痛，但她不顾自己身体劳累，几乎每天到儿子家为其做家务，但与儿子沟通很少。王阿姨经常抱怨儿子不够孝顺、自私，对于母亲的病痛和劳累不管不问。
此外，王阿姨仍然非常想念丈夫在世时两人的美好时光，经常失眠，胡思乱想。她患有轻度的抑郁症，虽然通过治疗，有所好转，但是偶尔还是会压抑苦闷。王阿姨性格比较内向，不善于表达，与别人交往不多，朋友很少。居委会反映王阿姨也很少参加社区活动。
王阿姨每月有1000元左右的退休养老金，正常情况下能应付平时生活开支，可是现在扣除医药费、医疗费及给儿子、孙子不时买东西的费用，每个月的钱就所剩无几了。
【问题】
1．上述王阿姨的案例反映了哪些典型的老年人问题
2．针对上述问题，社会工作者应采取什么样的介入策略
答案：
解析：
1．老年问题包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。在现代社会，老年人常面临以下一些方面的困境和问题： (1)疾病及与医疗有关的问题。王阿姨步入老年，身体状况欠佳，患有关节炎、高血压等慢性病，全身经常病痛，王阿姨受到慢性疾病的折磨，生活质量下降。王阿姨的退休工资低于全职时的工资，虽然有养老金，但是因为随着年龄增长，容易生病，医疗费用支出较多，不能完全保障其生活。
(2)家庭照顾问题。城市化、家庭小型化、妇女职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等都使得家庭照顾老年人的功能严重受损。王阿姨的老伴去世、儿子成家，一个人孤独生活，家庭支持不够，晚年生活境况凄凉。
(3)社会隔离问题。老年人闲暇的增多与社会交往的减少使得老年人的社会隔离越来越严重。王阿姨退休在家，可自由支配的闲暇时间大大增加，但是因职业生涯的结束，社会交往的圈子却大大缩小。加上王阿姨比较内向，不善于与别人交往，也很少参加社区活动，朋友很少，晚年生活显得孤独寂寞。
(4)丧亲造成的长期抑郁情绪。个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历一个痛苦的过程。王阿姨的老伴虽然去世三年，但她仍然非常哀伤和悲痛，还未到接受期的阶段。目前王阿姨的反应如表5—1所示。
表5—1
(6)代际隔阂问题。王阿姨幼年丧母，本来就与原来的家人关系淡漠；对儿子也表现出不满，认为儿子不够孝顺，很少考虑到自己。
2．针对王阿姨的问题，社会工作者可以采取的介入策略如下：
(1)进行丧亲辅导，帮助王阿姨宣泄抑郁情绪，规划新的生活
①进行综合评估。收集资料并注意观察，了解王阿姨哀伤的性质和阶段。
②提供感情支持。提供空间让王阿姨表达、静默及回忆，给予王阿姨情绪上的支持和理解。
③提供丧亲辅导。与王阿姨谈谈往日无暇完成的心愿，并重新计划日常起居生活与人际交往活动等，协助王阿姨调整心态，逐步适应痛失至亲的变故，减少对儿子的抱怨，重建生活的意义和归属感，积极面对现在的生活。
(2)利用社区资源，丰富王阿姨的生活，提供社区支持网络
①与社区居委会联系，协助王阿姨享受独居老人的社会福利政策，如居家服务费用减免等政策，并安排社区医疗中心的医护人员为王阿姨提供上门医疗服务，缓解王阿姨的病痛，使其享受更好的生活；
②与社区老年服务机构联系，邀请王阿姨参加社区大型活动和老年秧歌队、健身队等，通过日渐丰富的日常生活，让她多结识老年朋友，扩大社会支持网络，开阔眼界、愉悦身心；
③发动社区志愿者与王阿姨结成帮扶对子，经常上门看望，开展精神慰藉，改善其精神状况。
(3)争取王阿姨的儿子与儿媳的支持
与王阿姨的儿子和儿媳进行沟通，让他们了解老人现在的状况，请他们多关心母亲的身体和情感生活，经常去看望母亲，帮助母亲度过哀伤抑郁阶段，切实担负起照顾老人的责任和义务。
(2)家庭照顾问题。城市化、家庭小型化、妇女职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性等都使得家庭照顾老年人的功能严重受损。王阿姨的老伴去世、儿子成家，一个人孤独生活，家庭支持不够，晚年生活境况凄凉。
(3)社会隔离问题。老年人闲暇的增多与社会交往的减少使得老年人的社会隔离越来越严重。王阿姨退休在家，可自由支配的闲暇时间大大增加，但是因职业生涯的结束，社会交往的圈子却大大缩小。加上王阿姨比较内向，不善于与别人交往，也很少参加社区活动，朋友很少，晚年生活显得孤独寂寞。
(4)丧亲造成的长期抑郁情绪。个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历一个痛苦的过程。王阿姨的老伴虽然去世三年，但她仍然非常哀伤和悲痛，还未到接受期的阶段。目前王阿姨的反应如表5—1所示。
表5—1
(6)代际隔阂问题。王阿姨幼年丧母，本来就与原来的家人关系淡漠；对儿子也表现出不满，认为儿子不够孝顺，很少考虑到自己。
2．针对王阿姨的问题，社会工作者可以采取的介入策略如下：
(1)进行丧亲辅导，帮助王阿姨宣泄抑郁情绪，规划新的生活
①进行综合评估。收集资料并注意观察，了解王阿姨哀伤的性质和阶段。
②提供感情支持。提供空间让王阿姨表达、静默及回忆，给予王阿姨情绪上的支持和理解。
③提供丧亲辅导。与王阿姨谈谈往日无暇完成的心愿，并重新计划日常起居生活与人际交往活动等，协助王阿姨调整心态，逐步适应痛失至亲的变故，减少对儿子的抱怨，重建生活的意义和归属感，积极面对现在的生活。
(2)利用社区资源，丰富王阿姨的生活，提供社区支持网络
①与社区居委会联系，协助王阿姨享受独居老人的社会福利政策，如居家服务费用减免等政策，并安排社区医疗中心的医护人员为王阿姨提供上门医疗服务，缓解王阿姨的病痛，使其享受更好的生活；
②与社区老年服务机构联系，邀请王阿姨参加社区大型活动和老年秧歌队、健身队等，通过日渐丰富的日常生活，让她多结识老年朋友，扩大社会支持网络，开阔眼界、愉悦身心；
③发动社区志愿者与王阿姨结成帮扶对子，经常上门看望，开展精神慰藉，改善其精神状况。
(3)争取王阿姨的儿子与儿媳的支持
与王阿姨的儿子和儿媳进行沟通，让他们了解老人现在的状况，请他们多关心母亲的身体和情感生活，经常去看望母亲，帮助母亲度过哀伤抑郁阶段，切实担负起照顾老人的责任和义务。
第10题：
王阿姨患有糖尿病，但她对自己的疾病认知不足，既不注意锻炼，也不控制饮食，出现了严重的并发症而住院治疗。王阿姨的女儿埋怨母亲平时不注意饮食健康，母女间时有冲突，王阿姨的情绪受到影响，不配合治疗。为了协助王阿姨增进治疗依从性，社会工作者可以提供的服务包括（ ）。
A.界定王阿姨在治疗依从性上存在的问题
B.为王阿姨提供所需医疗知识，帮助其确定治疗方案
C.协助王阿姨将“治疗目标转化为行为目标”，合理控制饮食
D.为王阿姨提供以冥想为基础的减压课程
E.鼓励王阿姨和女儿表达各自的情绪，加强家庭的情感支持
B.为王阿姨提供所需医疗知识，帮助其确定治疗方案
C.协助王阿姨将“治疗目标转化为行为目标”，合理控制饮食
D.为王阿姨提供以冥想为基础的减压课程
E.鼓励王阿姨和女儿表达各自的情绪，加强家庭的情感支持
答案：A,B,C,E
解析：
本题考查治疗依从性管理。社会工作者对患者进行依从治疗的咨询可以包括四个不同的阶段：(1)评估和界定依从治疗的问题：(2)制订治疗方案。(3)为了促进行为改变，社会工作者可以尝试以下3类方法：一是促进行为的改变，社会工作者可以使用协助患者将“治疗目标转化为行为目标”“鼓励患者使用自我管理的方法”“教会患者预防高危状况”3种方法协助患者改变以往的行为：二是激活社会支持，加强和拓展患者家庭内部和外部的支持网络；三是促进家庭成员共同承担责任，譬如鼓励家庭成员之间分享各自的情绪以加强情绪支持。(4)维持患者的依从。