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相似问题和答案
第1题：
简述肝性脑病临床表现。
正确答案: 一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常（最早出现的症状），可有扑翼样震颤，亦称为肝震颤。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，出现扑翼样震颤（最特异的临床表现），脑电图有特征性异常。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
第2题：
简述诱发肝性脑病常见的诱因。
正确答案: ①药物
②低血容量
③增加氨的产生、吸收及进入大脑
④门体分流
⑤血管阻塞
⑥原发性肝癌
第3题：
肝性脑病的临床表现是___________，____________，______________。
意识障碍、 行为失常、 昏迷
略
第4题：
填空题
肝性脑病以( )、( )、( )为主要临床表现。
正确答案：
解析：
第5题：
简述肝性脑病的治疗原则。
正确答案:肝性脑病的治疗原则：（1）消除诱因：及时控制感染和上消化道出血，避免快速、大量排钾利尿和放腹水。（2）减少肠内毒物的生成和吸收：蛋白质摄取的控制；灌肠或导泻；抑制细菌生长。（3）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。（4）终末期可行肝移植。（5）对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞；保持呼吸道通畅；防治脑水肿。
第6题：
简述肝性脑病時氨对脑组织的毒性作用。
正确答案: ①干扰脑细胞的能量代谢：进入脑内的氨与α酮戊二酸结合，生成谷氨酸，同时消耗还原辅酶Ⅰ（NADH），使NADH变成NAD+；进而氨又与谷氨 酸结合，生成谷氨酰胺，消耗大量ATP。因而大量的氨进入脑内可引起如下后果：
1）抑制丙酮酸脱羧酶的活性，使乙酰辅酶A生成减少，影响三羧酸循环，使ATP严生减少。
2）消耗了大量α酮戊二酸和NADH，使ATP产生减少。
3）氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺时，消耗了大量ATP。因而，氨入脑内使ATP的产生减少而消耗增多，干扰了脑细胞的能量代谢，能量严重不足，从而不能维持中枢神经系统的兴奋活动而发生昏迷。
②脑神经递质发生改变：氨进入脑内，兴奋性神经递质如谷氨酸因被消耗而减少，乙酰胆碱因乙酰辅酶A不足而减少；而抑制性神经递质如谷氨酰胺产生增多，γ氨基丁酸的产生也增多。因此，氨进入脑组织增多，使脑内的神经递质平衡失调，兴奋性递质减少，抑制性递质增多，最终引起中枢神经系统功能紊乱。
③氨对神经细胞膜的抑制作用：氨与K+竞争，造成细胞内的K+减少；干扰神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响细胞内外Na+、K+分布，影响膜电位，使兴奋和传导等功能活动发生障碍。
第7题：
试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
正确答案:根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。
第8题：
简述肝性脑病临床表现分期及特点。
正确答案: 临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。
前驱期：出现轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。
昏迷前期：上述症状加重，出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图由特征性异常，可有不遂一运动及运动失调。
昏睡期：进而昏睡和精神错乱，各种神经体征持续或加重。
昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时各种反射小时，肌张力降低，脑电图明显异常。
第9题：
简述肝性脑病的分类。
正确答案:按照肝脏的异常和神经病学的症状和体征及持续时间不同将肝性脑病分为3类：A型为急性肝衰竭相关的脑病。B型为门体旁路相关并不伴有固有肝细胞疾病的脑病。C型是指肝硬化伴门脉高压或门体分流相关的脑病。其中，C型肝性脑病又分为3个亚型：间歇型、持续型和轻微型。
第10题：
单选题
关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
A
隐性肝性脑病无任何临床表现
B
急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显
C
慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后
D
慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现
正确答案：
B
解析：
暂无解析