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单选题某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，咳铁锈色痰，下列护理诊断正确的是：（）A 肺炎球菌肺炎B 食欲下降：与高温有关C 高热D 体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关E 支气管肺炎
题目
单选题
某男，21岁，因肺炎入院，护理评估：体温39.4°C，呼吸困难，咳铁锈色痰，下列护理诊断正确的是：（）
A
肺炎球菌肺炎
B
食欲下降：与高温有关
C
高热
D
体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关
E
支气管肺炎
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
选项A、B、C、E中的均为医疗诊断，只有体温过高是符合题意的护理诊断。
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相似问题和答案
第1题：
诊断肺炎球菌肺炎最有价值的症状是
A、寒战
B、持续高热
C、呼吸困难
D、胸痛
E、咳铁锈色痰
参考答案：E
第2题：
患者，女，26岁，因发热、咳嗽而入院，诊断为肺炎，体温39.5℃，皮肤发红，触之有热感，呼吸，心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高：与病原菌感染有关”。
如果患者出现痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，护理该患者首先应解决的问题是
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
答案：A
解析：
诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。
诊断依据是作出诊断时的临床判断标准。如“体温过高”中主要依据是体温高于正常范围。
患者痰液黏稠，不易咳出，呼吸困难，根据护理诊断排序原则①，此时应优先解决的生理需要是氧气，选择A选项。
第3题：
肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A:咳嗽
B:呼吸困难
C:寒战、高热
D:胸痛
E:咳铁锈色痰
正确答案：E
解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛;咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽;呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难;而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。
解析：寒战、高热是许多感染性疾病的共同临床表现，不具有特征性，排除寒战、高热;胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛;咳嗽可见于慢支、肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咳嗽;呼吸困难可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除呼吸困难;而肺炎球菌肺炎在红色肝样变期肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素，经痰液排出，故痰液呈铁锈色。
第4题：
患者，男性，35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外
A.气体交换受损
B.有体液不足的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.疼痛
B.有体液不足的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.疼痛
答案：B
解析：
第5题：
肺炎球菌肺炎患者最具特征的症状是
A:高热、寒战
B:呼吸困难
C:咳嗽
D:咳铁锈色痰
E:胸痛
B:呼吸困难
C:咳嗽
D:咳铁锈色痰
E:胸痛
答案：D
解析：
第6题：
肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是( )A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强SX
肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是（ ）
A.呼吸困难
B.咳铁锈色痰
C.语颤增强
D.咳嗽、胸痛
E.发热、寒战
正确答案：B
第7题：
患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，此时患者的分级护理应为
A、一级护理
B、特级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、四级护理
B、特级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、四级护理
答案：A
解析：
第8题：
对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是
A、寒战
B、高热
C、咳嗽、呼吸困难
D、咯铁锈色痰
E、胸痛
参考答案：D
第9题：
患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是
A.皮肤干燥
B.颜面潮红
C.呼吸、心跳加快
D.体温高于正常
E.痰液不易咳出
B.颜面潮红
C.呼吸、心跳加快
D.体温高于正常
E.痰液不易咳出
答案：D
解析：
第10题：
大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是（）。
- A、寒战、高热
- B、咳铁锈色痰
- C、咳嗽
- D、呼吸困难
正确答案:B