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单选题患者男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗，此时，护士应立即为患者安置为：（）A 仰卧位B 侧卧位C 中凹卧位D 仰卧屈膝E 头低足高位

题目
单选题
患者男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗，此时，护士应立即为患者安置为：（）
A

仰卧位

B

侧卧位

C

中凹卧位

D

仰卧屈膝

E

头低足高位

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第1题：

患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促


参考答案：B

第2题：

周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?


正确答案：由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位因为抬高头胸部有利于保持气道通畅改善通气功能从而改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血回流增加心输出量而使休克症状得到缓解。
由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位,因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状；抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。

第3题：

46.患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促


答案：E

解析：入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是血压下降，脉搏细速，呼吸急促。

第4题：

病人高某，患肝硬化食管静脉曲张，王护士巡诊时，病人诉其胸闷、腹部不适，继之呕吐鲜血，呼吸急促，出冷汗，检查发现脉搏细速，血压70/50mmHg。王护士应立即助病人安置为中凹卧位。()


答案：正确

第5题：

患者，男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／ 40mmH9，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位


正确答案：C
中凹卧位适用范围：休克患者。拾高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

第6题：

患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位


正确答案：C
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第7题：

食管-胃底静脉曲张破裂

A.大量呕鲜血、柏油样便

B.大便后滴鲜血

C.粪便隐血试验持续阳性

D.剧烈呕吐后呕鲜血

E.黏液血便伴里急后重感


参考答案：A

第8题：

患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促


正确答案：B
机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

第9题：

患者，男，59岁，因“上腹不适、恶心，呕血1小时”入院，体检脉搏102次／分，血压95／60mmHg。既往有乙型肝炎病史10年。诊断为肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。

导致食管、胃底静脉曲张破裂出血死亡的最主要的原因是

A．失血性休克

B．肝衰竭

C．肾衰竭

D．多器官功能衰竭

E．感染


正确答案：A
肝硬化、门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂出血的特点是突发、出血量大，容易并发失血性休克死亡。

第10题：

患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。该患者的临床诊断考虑为A、消化性溃疡伴出血

B、食管－胃底静脉曲张破裂出血

C、糜烂出血性胃炎

D、胃癌

E、食管贲门黏膜撕裂综合征

该患者经给予补液抑酸治疗后仍有少量呕血，首选的检查是A、血常规

B、急诊胃镜

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、粪隐血

如进一步检查发现有活动性出血灶应首选的治疗A、静脉快速补液

B、输血

C、血管夹

D、手术治疗

E、ICU监测


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

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