患者男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗，此时，护士应立即为患者安置为：（）A、仰卧位B、侧卧位C、中凹卧位D、仰卧屈膝E、头低足高位

正确答案：E

【答案】:E
【解析】:考查基本饮食。少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的病人;可选择蛋类、豆腐等纤维含量少的食物，注意少用油，不用刺激性的调味品。

参考答案：评分标准（总分20分）一、操作前一般准备（2分）（一）询问患者是否有严重冠心病、高血压和心力衰竭（0.5分），向患者及家属解释操作目的和配合方法（0～5分）。（二）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述），戴手套（0.5分）；检查患者鼻腔，用湿棉签清洗鼻孔（0.5分）。二、器械、材料准备（6分）（一）准备三腔二囊管、50ml注射器、血管钳3把、石蜡油、无菌纱布、沙袋或盐水瓶等（2分）。（二）检查三腔二囊管有无漏气，充气后气囊是否偏移以及通畅程度（2分）。（三）抽尽双囊中的气体，涂抹石蜡油（2分）。二、插管及固定操作（8分）（一）将三腔二囊管前端自患者一侧鼻孔插入，到达咽部时嘱患者吞咽配合，直至50～65cm处（2分）。（二）用注射器向胃囊注入容气150～200ml（或参照产品说明书），使胃囊充气，即用血管钳将此管腔钳闭，然后将三腔二囊管向外牵引，压迫于胃底，适度拉紧三腔二囊管（2分）。（三）在三腔二囊管末端系上牵引绳，再以0.5kg重的沙袋（或盐水瓶）通过固定于床架上的滑轮牵引。（2分）（四）经观察仍未能止血者，再向食管囊内注入空气100～150ml（或参照产品说明书），随即钳闭此管腔（2分）。四、提问（2分）（一）在三腔二囊管充气压迫后，如胃管通畅，如何判断止血效果？（1分）答：可以抽及胃内容物，若无鲜血抽出，则说明出血已控制。（二）三腔二囊管充气压迫止血过程中，为什么气囊要定期放气？（1分）答：避免气囊长时间压迫食管下端或胃底黏膜，导致其糜烂、缺血坏死。五、职业素质（2分）（一）操作前能以和蔼的态度告知患者本次治疗的目的，以便取得患者的配合，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。（1分）。（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

正确答案：C
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

参考答案：A

正确答案：C
中凹卧位适用范围：休克患者。拾高头胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

正确答案：B

正确答案：C
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参考答案：E

答案：A

解析：