护理学(医学高级)

单选题患者王某,肝硬化、胃底静脉曲张。 入院后不久,患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。 此时护士应立即将患者安置为:()A 平卧位B 仰卧屈膝位C 中凹卧位D 侧卧位E 头低足高位

题目
单选题
患者王某,肝硬化、胃底静脉曲张。 入院后不久,患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。 此时护士应立即将患者安置为:()
A

平卧位

B

仰卧屈膝位

C

中凹卧位

D

侧卧位

E

头低足高位

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第1题:

患者男,20岁,头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是

A、血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B、血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C、血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D、血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E、血压下降,脉搏细速,呼吸急促


参考答案:B

第2题:

周女士,49岁,肝硬化伴食管静脉曲张,入院前4h大量呕吐鲜血,总量约1000ml,伴头晕、乏力、心悸,出冷汗,由120急诊人院。入院后,检查发现患者呼吸22次/分,血压40/20mmHg,脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?


正确答案:由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位因为抬高头胸部有利于保持气道通畅改善通气功能从而改善缺氧症状;抬高下肢有利于静脉血回流增加心输出量而使休克症状得到缓解。
由患者的症状可以推断患者出现了休克的症状。此时护士应为其安置中凹卧位,因为抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状得到缓解。

第3题:

46.患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促


答案:E

解析:入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是血压下降,脉搏细速,呼吸急促。

第4题:

患者男,38岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取

A、平卧位

B、侧卧位

C、屈膝仰卧位

D、中凹卧位

E、头低足高位


参考答案:D

第5题:

患者,男性,57岁,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。人院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/ 40mmH9,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位


正确答案:C
中凹卧位适用范围:休克患者。拾高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。

第6题:

患者,男性,57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹卧位

D.仰卧屈膝位

E.头低足高位


正确答案:C
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第7题:

患者王某,肝硬化伴食管静脉曲张,大出血后呼吸急促,出冷汗,检查发现脉细速,血压70/50mmHg,护士应立即将病人的体位安置为

A.侧卧位

B.中凹位

C.屈膝仰卧位

D.头低脚高位

E.平卧位


正确答案:B

第8题:

患者男,20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后,若患者出现急性颅内压增高,伴随其出现的生命体征应是()

A.血压升高,脉搏加快,呼吸急促

B.血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢

C.血压升高,脉搏加快,呼吸深慢

D.血压下降,脉搏缓慢,呼吸深慢

E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促


正确答案:B
机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降,脉搏快而弱,呼吸浅促,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

第9题:

病人高某,患肝硬化食管静脉曲张,王护士巡诊时,病人诉其胸闷、腹部不适,继之呕吐鲜血,呼吸急促,出冷汗,检查发现脉搏细速,血压70/50mmHg。王护士应立即助病人安置为中凹卧位。()


答案:正确

第10题:

患者男,33岁,主诉头晕,乏力,全身酸痛,恶心,呕吐入院,入院时患者面色潮红,皮肤干涸,发烫,呼吸急促,体温39.8℃,属于咳嗽资料的信息是

A、全身酸痛

B、头晕

C、恶心

D、乏力

E、体温39.8℃


参考答案:E

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