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单选题患者,男,7岁,木刺扎手指后稍微有出血,两天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿并向掌部蔓延,与正常组织无明显界限,要首选考虑患者发生了()。A 浆液性炎B 纤维素性炎C 蜂窝织炎D 脓肿

题目
单选题
患者,男,7岁,木刺扎手指后稍微有出血,两天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿并向掌部蔓延,与正常组织无明显界限,要首选考虑患者发生了()。
A

浆液性炎

B

纤维素性炎

C

蜂窝织炎

D

脓肿

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第1题:

患者男,34岁。右小腿外侧皮肤擦伤2天后,出现畏寒,发热,局部疼痛。查体:体温38.5℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清楚。临床诊断为皮下蜂窝织炎。应用抗生素治疗首选

A、新青霉素或头孢菌素类

B、大环内酯类

C、氨基糖苷类

D、喹诺酮类

E、多黏菌素B


参考答案:A

第2题:

患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A.坏死性筋膜炎

B.急性静脉炎

C.产气性皮下蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窝织炎


正确答案:E

第3题:

患者,男性,42岁。10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情

A.局部红肿不明显

B.有全身症状

C.局部压痛明显

D.局部有波动感

E.穿刺有脓


正确答案:D

第4题:

患儿,男,7岁。木刺扎伤手指后稍有出 血,两天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿 并向掌部蔓延,与正常组织无明显界限。 要首先考虑患者发生了
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.蜂窝织炎
D.脓肿
E.坏疽


答案:C
解析:

第5题:

男,40岁,手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是A.高热B.白细胞增高S

男,40岁,手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛


正确答案:E
脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

第6题:

患者,男,47岁。手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛


正确答案:E
脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

第7题:

患者,女,43岁。左手中指末节红肿10天,疼痛剧烈,呈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓,切开排脓时应选择

A、沿甲旁挑开引流

B、在手指侧面作横形切口,以利引流

C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸、到一关节,以利引流


参考答案:D

第8题:

患者,男,25岁。左手中指末节红肿10天,剧烈跳痛,患指下垂时更为明显,局部不可碰触。透光验脓法提示有脓。切开排脓时应选择

A、在指掌面正中切开排脓

B、在手指侧面作横形切口,以利引流

C、在手指背面作一切口,并拔除指甲

D、在指掌侧面作一纵形切口,必要时可贯穿指端到对侧

E、在手指掌侧面作一纵形切口,并延伸到下一关节,以利引流


参考答案:D

第9题:

患者,男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。此时考虑患者可能出现了A、甲沟炎

B、手掌深间隙感染

C、急性化脓性腱鞘炎

D、急性化脓性滑囊炎

E、脓性指头炎

若需要切开引流,应采用A、鱼口状切开

B、手指侧面纵切开

C、手指掌面纵切开

D、在波动明显处横行切开

E、从原伤口处放射状切开


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第10题:

患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延, 疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不淸。正确的诊断是

A. 坏死性筋膜炎
B. 急性静脉炎
C. 产气性皮下蜂窝织炎
D. 急性淋巴管炎
E. 皮下蜂窝织炎

答案:E
解析:
急性蜂窝织炎分为表浅和深部。表浅者初起时患处红肿热痛,继之炎症迅速沿皮下和四周扩散,肿胀越发明显,疼痛更加剧烈,此时皮肤局部发红、指压后可稍褪色,红肿边缘不清楚。

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