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单选题患者男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用（）A 哌替啶B 可待因C 苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪

题目
单选题
患者男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用（）
A

哌替啶

B

可待因

C

苯妥英钠

D

布洛芬

E

氯丙嗪

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

关于疼痛的处理措施，正确的是

患者男性，58岁。体检时

B.超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。


正确答案：C
本题重在考查癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对癌症晚期，剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第2题：

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，请问关于疼痛的处理措施，正确的是A、尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B、不需用药

C、选用苯妥英钠、卡马西平

D、可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E、使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用A、哌替啶

B、可待因

C、苯妥英钠

D、布洛芬

E、氯丙嗪

患者肝区疼痛加重，发作时剧烈难忍，大汗淋漓，伴有消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹水、黄疸，提示病情已到肝癌晚期，可以选用的镇痛药物是A、哌替啶

B、可待因

C、苯妥英钠

D、布洛芬

E、氯丙嗪


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第3题：

根据下面资料，回答题：

患者，男性，58岁，体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛。

关于疼痛的处理措施，正确的是 查看材料

A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B.不需用药

C.选用苯妥英钠、卡马西平

D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇


正确答案：D
本题考查的是癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第4题：

十、男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。
在询问病史时哪项与本病诊断有关（）
A.慢性腹泻史
B.乙型肝炎史
C.牧区居住史
D.胆道感染史
E.肝癌家族史


答案：A
解析：

第5题：

根据下列材料，请回答下列各题： 患者，男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血液化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋部偶发间歇性钝痛。请问 关于疼痛的处理措施，正确的是

A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B.不需用药

C.选用苯妥英钠、卡马西平

D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇


正确答案：D
本题重在考核癌症患者止痛的阶梯疗法。对癌症早期、轻度疼痛的患者，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛、一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第6题：

随着时间推移，疼痛逐渐加重，持续时间延长，原用药物不能很好地缓解疼痛，最好选用

患者男性，58岁。体检时

B.超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋肋部偶发间歇性钝痛。


正确答案：C
本题重在考查癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药；对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马朵、罗通定等弱的阿片类镇痛药；对癌症晚期，剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

第7题：

男性,41岁,右季肋部闷痛不适,消瘦,乏力2个月,曾有乙肝病史6年,下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断

A、轻度黄疸，少量腹水

B、右肋缘下触及肿大肝脏

C、B超检查右肝低回声团块影直径<3cm

D、巩膜黄疸，肝脏肿大

E、消瘦贫血，大量腹水


参考答案：C

第8题：

男性，51岁，体检时发现肝内有小肿块，诊断原发性肝癌早期，最有效的治疗方法是

A、肝切除术

B、肝移植术

C、肿瘤穿刺注射抗癌药物

D、化学疗法

E、放射疗法


参考答案：A

第9题：

患者，男性，近半年出现出现乏力、明显消瘦。消化不良，腹胀，食欲差，肝区疼痛并向右肩部放射。查体：右肋下可触及肿块，移动性浊音（-）。诊断为肝癌。
诊断价值不大的检查

A. CT
B. B超
C. MRI
D. ERCP
E. ECT

答案：D
解析：
ERCP适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

第10题：

男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
此患者诊断为（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

答案：A
解析：
腹股沟斜疝是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者，是最多见的腹外疝。患者站立时阴囊部位出现肿块，平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失，这是腹股沟斜疝典型的临床表现。

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