专业科目

单选题医疗护理文件的书写要求不包括()。A 记录应及时准确B 记录应真实完整C 描述应形象生动D 内容应简明扼要E 记录者应签全名

题目
单选题
医疗护理文件的书写要求不包括()。
A

记录应及时准确

B

记录应真实完整

C

描述应形象生动

D

内容应简明扼要

E

记录者应签全名

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第1题:

简述医疗与护理文件书写的重要意义。


正确答案:①提供信息;②提供教学与科研资料;③提供评价依据;④提供法律依据。
①提供信息;②提供教学与科研资料;③提供评价依据;④提供法律依据。

第2题:

护理文件书写有什么要求?


正确答案:1.记录及时、准确、真实、完整、客观,内容简明扼要,应用医学术语确切。2.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺。3.书写中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写,上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

第3题:

医疗文件的书写要求不包括

A.分别用红、蓝钢笔

B.格式规范

C.不可任意涂改

D.不可剪贴

E.不可床旁记录


正确答案:E

第4题:

医疗文件书写要求不包括( )。

A.记录及时、准确

B.描写生动、形象

C.内容简明扼要

D.书写真实、完善

E.医学术语确切


正确答案:B
解析:医疗文件的重要性及书写和保管

第5题:

医疗文书的书写要求不包括()

A、及时

B、准确

C、完善

D、客观

E、真实


【正确答案】C
【答案解析】 医疗文书的书写要求包括客观、真实、准确、及时、完整。不包括完善。

第6题:

简述医疗与护理文件的管理要求。


正确答案:(1)各种医疗与护理文件按规定放置记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门(急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年;病区交班报告本由病区保存1年。(5)患者有权复印或复制其门(急)诊病历、住
(1)各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门(急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年;病区交班报告本由病区保存1年。(5)患者有权复印或复制其门(急)诊病历、住

第7题:

医疗文件的书写要求不包括:

A.描述生动形象

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语贴切

E.记录者签全名


正确答案:A

第8题:

某病房护士长为保证护理工作质量,对开展护理服务的基本要素进行检查,其检查的内容不包括

A.人员

B.护理文件书写

C.医疗护理技术

D.药品物资

E.环境


正确答案:B

第9题:

医疗文件书写要求不包括( )

A.记录及时、准确

B.描写生动、形象

C.内容简明扼要

D.字迹清晰端正

E.医学术语准确


正确答案:B

第10题:

医疗护理文件的书写要求不包括()。

  • A、记录应及时准确
  • B、记录应真实完整
  • C、描述应形象生动
  • D、内容应简明扼要
  • E、记录者应签全名

正确答案:C