02997护理学基础
护理文件书写的基本要求不包括（）。A、记录及时准确B、内容简明扼要C、描写形象生动D、医学术语正确E、记录者签全名
题目
护理文件书写的基本要求不包括（）。
- A、记录及时准确
- B、内容简明扼要
- C、描写形象生动
- D、医学术语正确
- E、记录者签全名
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第1题：
护理文件书写有什么要求?
正确答案：1.记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。2.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。3.书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。
第2题：
护理文件书写资料属于:()。
A.护理科技信息
B.护理质量信息
C.护理管理信息
D.护理业务信息
E.护理教育信息
正确答案：D
第3题：
某病房护士长为保证护理工作质量，对开展护理服务的基本要素进行检查，其检查的内容不包括
A.人员
B.护理文件书写
C.医疗护理技术
D.药品物资
E.环境
正确答案：B
第4题：
护理文件书写严格按照（）
- A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
- B、《广东省护理文件书写规范（试行）》
- C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
- D、《护士条例》
正确答案:A,B,C
第5题：
医疗护理文件的书写要求不包括（）。
- A、记录应及时准确
- B、记录应真实完整
- C、描述应形象生动
- D、内容应简明扼要
- E、记录者应签全名
正确答案:C
第6题：
护理文件的书写原则不包括()
A.客观、真实、准确、及时、完整
B.文字生动、形象
C.内容简明扼
D.应用医学术语
E.记录者签全名
参考答案：B
第7题：
由护士书写的文件不包括( )
A.体温单
B.医嘱记录单
C.医嘱本
D.病室交班报告
E.护理记录单
正确答案：C
第8题：
简述医疗与护理文件书写的重要意义。
正确答案：①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
第9题：
护理交班记录书写基本要求：白天用蓝圆珠笔、夜间用红圆珠笔，签名要写全名。
正确答案:错误
第10题：
护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？
正确答案: 1、无体温单
2、无长期医嘱和临时医嘱单
3、无医嘱执行单
4、无一般病人护理记录单
5、无危重病人护理记录单
6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷
7、死亡时间抢救无记录
8、无手术护理记录单