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单选题男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。诊断为下列哪项（）A 肺炎B 肺脓肿C 支气管扩张D 慢性支气管炎

题目
单选题
男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。诊断为下列哪项（）
A

肺炎

B

肺脓肿

C

支气管扩张

D

慢性支气管炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。是支气管扩张的感染期。
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第1题：

男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。你考虑诊断可能是A、急性肺脓肿

B、支气管扩张症，继发感染

C、慢性支气管炎，继发感染

D、支气管囊肿，继发感染

E、左下肺炎

治疗药物你选择下列哪项A、青霉素

B、青霉素+复方甘草片

C、丁胺卡那

D、哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那

E、丁胺卡那+甲硝唑

确诊首选下列哪项检查A、胸X线片

B、胸CT

C、纤维支气管镜

D、痰细菌培养+药敏

E、以上都不必做


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第2题：

女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。该患者可能的诊断是A、左下肺炎

B、急性肺脓肿

C、支气管扩张继发感染

D、慢性支气管炎继发感染

E、支气管囊肿继发感染

治疗药物宜选用A、哌拉西林+甲硝唑

B、阿米卡星+甲硝唑

C、青霉素

D、阿米卡星

E、青霉素+复方甘草片

若确诊，宜首选的检查是A、胸片

B、纤维支气管镜

C、胸CT

D、痰细菌培养+药敏

E、以上都不必做


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

第3题：

患者，男，43岁。长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。应考虑的诊断可能为A、急性肺脓肿

B、支气管扩张症继发感染

C、慢性支气管炎继发感染

D、支气管囊肿继发感染

E、右下肺炎

治疗药物应选择下列哪项A、青霉素

B、青霉素+复方甘草片

C、阿米卡星

D、哌拉西林+甲硝唑

E、阿米卡星+甲硝唑

确诊首选下列哪项检查A、胸部X线片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、痰细胞培养+药敏

E、以上都不必做


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
确诊首选下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养+药敏
E.以上都不必做


答案：A
解析：

第5题：

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项

A、青霉素
B、青霉素+复方甘草片
C、丁胺卡那
D、哌拉西林+甲硝唑
E、丁胺卡那+甲硝唑

答案：D
解析：
支气管扩张患者咳浓臭痰，证明有厌氧菌感染，故在治疗时应用甲硝唑。支气管扩张多伴有绿脓杆菌感染，对其哌拉西林、丁胺卡那均有效果，但是丁胺卡那在肺中浓度偏低、效果较差，而且有耳肾毒性，因此不选丁胺卡那。综上所述选择哌拉西林+甲硝唑。

第6题：

男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音

你考虑诊断可能是

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症，继发感染

C.慢性支气管炎，继发感染

D.支气管囊肿，继发感染

E.左下肺炎


正确答案：B

第7题：

男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查

A、胸X线片
B、胸CT
C、纤维支气管镜
D、痰细菌培养+药敏
E、以上都不必做

答案：B
解析：
高分辨CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

第8题：

(共用题干) 男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。 应考虑诊断可能为

A.急性肺脓肿

B.支气管扩张症，继发感染

C.慢性支气管炎继发感染

D.支气管囊肿继发感染

E.左下肺炎


正确答案：B

第9题：

男性，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
治疗药物应选择下列哪项（）
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.阿米卡星
D.哌拉西林+甲硝唑
E.阿米卡星+甲硝唑


答案：D
解析：

第10题：

女，40岁，长期咳嗽，经常咳脓痰10年，发热、咳脓臭痰5天来诊，查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。若确诊，宜首选的检查是（）。

  • A、胸片
  • B、纤维支气管镜
  • C、胸CT
  • D、痰细菌培养+药敏
  • E、以上都不必做

正确答案:A

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