妇产科护理(医学高级)

单选题孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是（）。A 产妇疼痛难忍、呼叫B 出现病理性缩复环C 子宫轮廓不清D 导尿见肉眼血尿E 清楚触及胎体

题目
单选题
孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是（）。
A

产妇疼痛难忍、呼叫

B

出现病理性缩复环

C

子宫轮廓不清

D

导尿见肉眼血尿

E

清楚触及胎体

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第1题：

一初产妇，孕足月，临产入院检查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩，强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，将如何正确处理该孕妇

A、准备剖宫取子术

B、镇静、休息、恢复其节律性

C、缩宫素点滴加强宫缩

D、密切观察生命体征

E、补液，加强支持疗法


参考答案：B

第2题：

孕妇，24岁，孕2产1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。检查：产妇神志清，面容痛苦，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安，于平脐处见一环形凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、不完全子宫破裂

E、完全子宫破裂

最有早期诊断意义的症状、体征是A、产妇疼痛难忍、呼叫

B、出现病理性缩复环

C、子宫轮廓不清

D、导尿见肉眼血尿

E、清楚触及胎体

对该孕妇最佳的处理措施是A、抑制宫缩，同时行剖宫术前准备

B、乙醚麻醉下行内倒转术

C、抗休克治疗

D、行剖宫产术

E、消毒胎儿手后送回阴道内


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第3题：

初产妇,孕39周,混合臀位,规律宫缩2小时,胎膜未破,估计胎儿重36009,最恰当的处理是A.抬高臀部S

初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重36009，最恰当的处理是

A.抬高臀部

B.监测产程等待自然分娩

C.行剖宫产术

D.缩宫产素静点加速产程

E.人工破膜


正确答案：C
略

第4题：

孕妇24岁，GP，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。

此时应首先考虑的诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.不完全子宫破裂
E.完全子宫破裂

答案：C
解析：

第5题：

一初产妇，孕足月，临产入院查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，下列何种诊断正确

A.不协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩过强
C.正常子宫收缩
D.协调性宫缩乏力
E.协调性宫缩过强

答案：A
解析：
不协调性子宫收缩乏力表现为宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，烦躁不安，体力消耗，由于胎儿-胎盘循环障碍，可出现胎儿宫内窘迫。

第6题：

一初产妇，孕足月，临产入院查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，下列何种诊断正确

A、不协调性宫缩乏力

B、不协调性宫缩过强

C、正常子宫收缩

D、协调性宫缩乏力

E、协调性宫缩过强


参考答案：A

第7题：

孕妇24岁，GP，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。

最有早期诊断意义的症状、体征是
A.产妇疼痛难忍，呼叫
B.出现病理缩复环
C.子宫轮廓不清
D.导尿见肉眼血尿
E.清楚触及胎体

答案：B
解析：

第8题：

患者44岁，孕1产0孕40周，破水24小时，腹痛16小时。检查产妇腹痛难忍，拒按。烦躁不安，脉搏、呼吸快。胎心10次／分。该产妇首先应考虑的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、子宫先兆破裂

D、子宫不全破裂

E、完全性子宫破裂

体检时，最有早期诊断性意义的症状体征是A、产妇疼痛难忍，大声呼叫

B、可见阴道内多量鲜血流出

C、子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及

D、肉眼血尿

E、脐下病理缩复环随宫缩上升


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第9题：

一初产妇，孕足月，临产入院检查孕妇非常痛苦，喊叫不止，腹部如孕周大小，软，拒按，有宫缩，强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心165次/分，宫口开在2cm，羊水有粪染，将如何正确处理该孕妇

A.准备剖宫取子术
B.镇静、休息、恢复其节律性
C.缩宫素点滴加强宫缩
D.密切观察生命体征
E.补液，加强支持疗法

答案：B
解析：
不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

第10题：

孕妇24岁，GP，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次／分。

对该孕妇的最佳处理措施是
A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.剖宫产术
E.消毒胎儿手后送回阴道内

答案：A
解析：

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