妇产科护理(医学高级)

单选题患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是()。A 等待自然分娩B 肌内注射盐酸哌替啶C 静脉推注地西泮(安定)D 人工破膜E 静脉滴注缩宫素

题目
单选题
患者,女性,26岁。宫内妊娠41周,孕1产0,临产12h入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体质量3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40s/3min,中强,首选的处理是()。
A

等待自然分娩

B

肌内注射盐酸哌替啶

C

静脉推注地西泮(安定)

D

人工破膜

E

静脉滴注缩宫素

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相似问题和答案

第1题:

初产妇,25岁,孕1产0,孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500 g。宫口开4 cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强。首选下列哪项处理

A.等待自然分娩

B.肌注哌替啶

C.静推地西泮

D.人工破膜

E.静滴缩宫素


正确答案:D

第2题:

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


正确答案:D

第3题:

患者女性,28岁。孕4产0,孕40+5周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S-3,胎膜未破。关于该患者的诊断,正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产


参考答案:C

第4题:

患者女性,27岁。孕3产0,孕36周。阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

该患者不可能出现的并发症是
A.早产
B.流产
C.脐带脱垂
D.胎儿宫内窘迫
E.宫腔感染

答案:B
解析:
2.该患者现孕36周,胎膜早破,所以应卧床休息,抬高臀部,破膜超过12小时给予抗生素预防感染,监测胎心,若有脐带脱垂发生应在数分钟内结束分娩,若临产,可采取措施尽快结束分娩。一般妊娠小于35周可给予地塞米松促胎肺成熟。所以选项E是正确的。

第5题:

王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选的措施是

A.等待自然分娩
B.静推地西泮
C.肌注哌替啶
D.人工破膜
E.静滴缩宫素

答案:D
解析:
宫口已开4cm,宫缩可,胎头下降受影响,排除产道和胎儿因素,首选人工破膜。

第6题:

某女,32岁,孕2产0,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:宫口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.正常产程


正确答案:D

第7题:

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大 5cm,S-1,宫缩40"~50"/3'~4',中等强度,问应采取下述哪项处理

A.静滴小剂量催产素

B.人工破膜

C.剖宫产

D.等待自然分娩

E.肌注哌替啶


正确答案:D

第8题:

初产妇,25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院。骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g。宫口开4cm,S-1,宫缩30-40秒,间隔3分钟,中强。首选下列哪项处理

A、等待自然分娩

B、肌注哌替啶

C、静推地西泮

D、人工破膜

E、静滴缩宫素


参考答案:D

第9题:

患者女性,26岁。宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4Cm,胎膜未破。LOE,S+1宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是

A、肌注盐酸哌替啶
B、静推地西泮(安定)
C、人工破膜
D、静滴缩宫素
E、等待自然分娩

答案:C
解析:
人工破膜指征:宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件,故选C。

第10题:

患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

复查肛门检查,结果是大囟门位于8点,小囟门位于2点,那么胎方位是
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕左横位
D.枕右前位
E.枕右后位

答案:A
解析:
2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

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