妇产科护理(医学高级)

单选题患者，55岁。绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体型肥胖，尿糖（+）。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大、软、活动良，附件（-）。为进一步诊断，需做的检查项目是（）。A 细致的双合诊B 三合诊C 分段诊断性刮宫D 宫颈刮片E 宫颈细胞学检查

题目
单选题
患者，55岁。绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体型肥胖，尿糖（+）。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大、软、活动良，附件（-）。为进一步诊断，需做的检查项目是（）。
A

细致的双合诊

B

三合诊

C

分段诊断性刮宫

D

宫颈刮片

E

宫颈细胞学检查

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第1题：

患者，女，56岁。绝经10年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(一)。

初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A．56岁

B．绝经后阴道不规则流血

C．宫体大

D．阴道黏膜菲薄

E．宫颈光滑


正确答案：B
绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

第2题：

患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

最主要的治疗手段是
A.化学治疗
B.放射疗法
C.手术治疗
D.中药治疗
E.激素治疗

答案：C
解析：
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，56岁，绝经8年后出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，双附件（一）。

患者初步诊断为宫体癌，最支持该诊断的是 查看材料

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑


正确答案：B
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第4题：

某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。患者体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大，质软，活动良，附件（－）。

此病例最可能的诊断是
A.子宫颈癌
B.输卵管癌
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜增生

答案：D
解析：

第5题：

某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件(-)。

此病例最可能的诊断是
A.子宫内膜增生
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.输卵管癌
E.子宫内膜癌

答案：E
解析：

根据题干，患者绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院，可能的诊断为子宫内膜癌。1.子宫内膜癌：临床表现主要有不规则阴道流血或绝经后阴道流血、阴道排液、子宫增大等，晚期病人可出现疼痛。2.子宫内膜增生：常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。3.子宫颈癌：最早表现为任何年龄的妇女，性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多者。4.子宫肌瘤：以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状，有下腹坠胀感、腰背酸痛。5.输卵管癌：临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块称输卵管癌“三联症”。故答案为E。
为进一步确诊子宫内膜癌，需作的检查项目是分段诊断性刮宫。分段诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜作病理检查，其目的是刮取宫腔内容物做病理检查协助诊断。故答案为C。
目前子宫内膜癌的首选治疗方法是手术，手术后辅以孕激素治疗。有转移的病例可行手术加放疗或化疗。晚期病例不能手术者可用孕激素。支持疗法。故答案为B。

第6题：

某患者，55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大，软，活动良，附件（-）。此病例最可能的诊断是A、子宫内膜增生

B、子宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、输卵管癌

E、子宫内膜癌

为进一步确诊，需做的检查项目是A、细致的双合诊

B、三合诊

C、分段诊断性刮宫

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞学检查

最主要的治疗手段为A、化学疗法

B、手术治疗

C、放射疗法

D、中药治疗

E、激素治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第7题：

患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

此病例的可能诊断是
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜增生

答案：B
解析：
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

第8题：

患者，55岁。绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。体型肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，宫体稍大、软、活动良，附件（-）。此病例最可能的诊断是A、子宫内膜增生

B、宫颈癌

C、子宫肌瘤

D、输卵管癌

E、子宫内膜癌

为进一步诊断，需做的检查项目是A、细致的双合诊

B、三合诊

C、分段诊断性刮宫

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞学检查

如已确诊，则该病最主要的治疗手段为A、化学药物治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、中药治疗

E、激素治疗


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第9题：

患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

为进一步确诊，需做的检查项目是
A.分段诊断性刮片
B.双合诊
C.三合诊
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查

答案：A
解析：
1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

第10题：

某患者55岁，绝经6年，阴道不规则流血1个月收入院。患者体形肥胖，尿糖(+)。妇科检查：外阴、阴道萎缩不明显，宫体稍大，质软，活动良，附件（－）。

为进一步确诊，需做的检查项目是
A.三合诊
B.宫颈刮片
C.细致的双合诊
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈细胞学检查

答案：D
解析：

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