北京住院医师全科医学

单选题女,42岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。该病人水肿是()A 肝性水肿B 肾性水肿C 营养不良性水肿D 心性水肿E 下腔静脉阻塞

题目
单选题
女,42岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。该病人水肿是()
A

肝性水肿

B

肾性水肿

C

营养不良性水肿

D

心性水肿

E

下腔静脉阻塞

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第1题:

患者,女,50岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g/L。该患者水肿是

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.下腔静脉阻塞

E.营养不良性水肿


正确答案:A

第2题:

女,40岁。下肢水肿,查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是A、右心衰竭

B、皮肤过敏

C、经前期紧张综合征

D、下肢静脉曲张

E、特发性水肿

该患者排除心源性水肿的主要依据是A、无心尖区收缩期杂音

B、肺听诊正常

C、肝不肿大

D、双下肢水肿程度不一致

E、下肢皮肤呈暗紫色

对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义A、心电图

B、超声心动图

C、心脏X线拍片

D、血浆蛋白测定

E、静脉压测定


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

心尖区隆隆样舒张期杂音见于( )


正确答案:B

第4题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心底部出现舒张期隆隆样杂音


正确答案:A
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

第5题:

二尖瓣狭窄患者,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括

A、杂音呈递增型

B、舒张中晚期出现

C、心尖区最清楚

D、向颈部传导

E、左侧卧位明显


参考答案:D

第6题:

患者女性,45岁,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音( )


正确答案:E

第7题:

风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻

A、肝大、压痛

B、下肢水肿

C、颈静脉曲张

D、心尖区舒张期隆隆样杂音

E、呼吸困难


参考答案:E

第8题:

单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音

A、 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音

B、 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音

C、 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音

D、 心尖区舒张期隆隆样杂音

E、心尖区收缩期隆隆样杂音


正确答案:D

第9题:

如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A.心底区闻及响亮的收缩期杂音

B.室性心律失常

C.心尖区闻及舒张期奔马律

D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音


正确答案:E
患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。

第10题:

二尖瓣狭窄的诊断要点是心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

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