内分泌学(医学高级)

单选题患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。考虑给予的治疗方式为（）。A 调整降糖药物、降压药物B 调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明C 调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他D 调整降压药物并加用西布曲明E 调整降

题目
单选题
患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。考虑给予的治疗方式为（）。
A

调整降糖药物、降压药物

B

调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明

C

调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他

D

调整降压药物并加用西布曲明

E

调整降压药物并加用奥利司他

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第1题：

( )是2型糖尿病最重要的高危人群。

A、有妊娠期糖尿病史的妇女

B、糖尿病前期人群及中心型肥胖

C、高血压、血脂异常

D、年龄≥40岁并静坐生活方式


正确答案：A

第2题：

患者，女性，52岁。血压150／95mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜，目前对其最主要的饮食指导是

A．高脂饮食

B．低磷饮食

C．低盐饮食

D．高蛋白饮食

E．低纤维素饮食


正确答案：C

第3题：

高血压患者的饮食指导正确的说法是

A、低盐饮食

B、高脂、高蛋白饮食

C、高胆固醇饮食

D、低钙饮食

E、少吃水果、蔬菜


参考答案：A

第4题：

患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是A、血压

B、血糖

C、血脂

D、年龄

E、神志

从病人疾病史来看，在饮食方面护士注意宣教的饮食类型为A、低盐饮食，低脂饮食

B、低脂饮食，低蛋白饮食

C、低盐低脂糖尿病饮食

D、低盐低蛋白糖尿病饮食

E、多食水果，蔬菜，细粮

病人准备出院，从健康指导的角度护士应告知病人A、注意绝对卧床休息，按需服药，及时就诊

B、注意肢体康复锻炼，按时服药，及时就诊

C、少饮酒少吸烟，少食蔬菜水果，多食肉食

D、少饮酒少吸烟，高脂，高蛋白，低胆固醇

E、维持原有生活方式和习惯，参加适当运动


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第5题：

2 型糖尿病肥胖伴血脂异常用患者选用


正确答案：A

第6题：

患者女,53岁。血压155 ／ 105 mmHg,有头痛、失眠等下适。素食,但口味较重,喜食咸菜。目前对其最主要的饮食指导是()

A、 高蛋白饮食

B、 高脂饮食

C、 低磷饮食

D、 低纤维饮食

E、 低盐饮食


参考答案：E
解析：高血压患者的健康教育饮食方面包括：低盐饮食，限制钠盐的摄入，每日食盐量不超过69;补充钙和钾，每日食用新鲜蔬菜;减少脂肪摄入， 摄入量应控制在膳食总热量的25%以下;戒烟、限酒。

第7题：

患者，女，44岁。诊断高血压4年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是

A．低脂饮食

B．低磷饮食

C．低钠饮食

D．低蛋白饮食

E．低纤维素饮食


正确答案：C

第8题：

患者男，42岁，平素喜食面食，饮食清淡，爱吃咸菜，护士给予患者的饮食指导是()。

A.低脂饮食

B.低胆固醇饮食

C.低钠饮食

D.低热量饮食

E.少渣饮食


正确答案：C

第9题：

患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。最可能的诊断是A、皮质醇增多症

B、甲状腺功能减退症

C、多囊卵巢综合征

D、单纯性肥胖

E、糖尿病

按中国成人超重和肥胖症预防控制指南中的标准，该患者患高血压、糖尿病、血脂异常的风险A、增加

B、高

C、极高

D、低

E、无法判断

目前应建议患者采取的治疗方式为A、饮食干预＋运动治疗

B、饮食干预＋运动治疗＋行为矫正

C、饮食干预＋运动治疗＋行为矫正＋药物

D、手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗

E、手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗、行为矫正


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第10题：

男，50岁，糖尿病病史2年，血脂高，可采用（ ）。

A、饮食管理

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、磺脲类+双胍类

E、胰岛素


正确答案：B

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