内分泌学(医学高级)

单选题患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()。A 中毒性菌痢B 急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C 胃肠道感染并饥饿性酮症D 糖尿病非酮症高渗昏迷E 低血糖昏迷

题目
单选题
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()。
A

中毒性菌痢

B

急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C

胃肠道感染并饥饿性酮症

D

糖尿病非酮症高渗昏迷

E

低血糖昏迷

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第1题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72mmol/L。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

A.立即开始胰岛素治疗
B.首先饮食控制4周
C.先用磺脲类降糖药
D.先用双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂

答案:A
解析:
分析此病例,患者16岁,空腹血糖16.3mmol/L,可以确定为1型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,病因为胰岛素分泌相对或绝对不足,需立即开始胰岛素治疗。故选A。

第2题:

患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()。

  • A、血糖、血酮测定
  • B、尿糖、尿酮测定
  • C、血气分析
  • D、肾功能测定
  • E、血常规
  • F、电解质G血沉

正确答案:B

第3题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选

A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、先用双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂


参考答案:A

第4题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理( )

  • A、立即皮下注射正规胰岛素40U
  • B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
  • C、输注0.45%氯化钠溶液
  • D、0.9%氯化钠溶液滴注
  • E、0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

正确答案:D

第5题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 明确诊断后应采取下列哪项治疗方案( )

  • A、首先饮食控制4周
  • B、先用磺脲类降糖药
  • C、立即开始胰岛素治疗
  • D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
  • E、应用免疫抑制剂

正确答案:C

第6题:

患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病治疗的目标是()。

  • A、使血糖达到或接近正常水平
  • B、消除糖尿病症状
  • C、防止或延缓并发症
  • D、彻底治愈
  • E、降低病死率
  • F、以上都是

正确答案:A,B,C,E

第7题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑( )

  • A、中毒性菌痢
  • B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
  • C、胃肠道感染并饥饿性酮症
  • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
  • E、低血糖昏迷

正确答案:B

第8题:

患者,男,16岁。闲多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L。诊断为胰岛索依赖型糖尿病。治疗应首选

A.立即开始胰岛索治疗
B.首先饮食控制4周
C.先用磺脲类降糖药
D.先用双胍类降糖药
E.应用免疫抑制剂

答案:A
解析:
此病例可以确定为1型糖尿病,即胰岛素依赖型糖尿病,病因为胰岛素分泌相对或绝对不足,需立即开始胰岛索治疗。故选A。

第9题:

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 此时最快捷的检查手段是( )

  • A、血糖、血酮测定
  • B、血气分析
  • C、尿糖、尿酮测定
  • D、肾功能测定
  • E、血电解质测定

正确答案:C

第10题:

患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()

  • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
  • B、胃肠道感染加饥饿性酮症
  • C、中毒性菌痢
  • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
  • E、低血糖昏迷
  • F、肝性脑病

正确答案:A

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