临床医学检验主管技师章节练习

单选题良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无（）A 游离的轻链和重链B 异常Ig轻链升高C 无免疫功能的Ig重链D 单克隆IgM增高E 大量的M蛋白

题目
单选题
良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无（）
A

游离的轻链和重链

B

异常Ig轻链升高

C

无免疫功能的Ig重链

D

单克隆IgM增高

E

大量的M蛋白

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链
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第1题：

男性,65岁,血清M蛋白水平为150mg／L。骨髓检查:浆细胞<10%,形态一般正常。血中抗体水平及活性正常,

男性，65岁，血清M蛋白水平为150mg/Ｌ。骨髓检查：浆细胞＜10%，形态一般正常。血中抗体水平及活性正常，血中和尿中没有游离的轻链及重链。对此患者的诊断最可能的是

A、多发性骨髓瘤

B、原发性巨球蛋白血症

C、良性单克隆丙种球蛋白病

D、冷球蛋白血症

E、慢性淋巴细胞白血病


参考答案：C

第2题：

可导致肾损害和淀粉样变性

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.重链病

D.轻链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症


参考答案：D

第3题：

良性单克隆丙种球蛋白病常出现

A.贫血

B.骨髓中浆细胞明显增多

C.血液中M蛋白

D.骨损害

E.黄疸


正确答案：C

第4题：

免疫增殖病按其异常增高的免疫球蛋白性质可分为

A、单克隆丙种球蛋白病和多克隆丙种球蛋白病

B、原生性丙种球蛋白病和继发性丙种球蛋白病

C、良性丙种球蛋白病和恶性丙种球蛋白病

D、轻链型丙种球蛋白病和重链型丙种球蛋白病

E、重型丙种球蛋白病和轻型丙种球蛋白病


参考答案：A

第5题：

良性单克隆丙种球蛋白病常出现


正确答案：B
良性单克隆丙种球蛋白病血中其他Ig正常或升高。

第6题：

伴随血黏滞过高综合征

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.重链病

D.轻链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症


参考答案：B

第7题：

血清中出现高水平免疫球蛋白，但无浆细胞恶性增殖

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.重链病

D.轻链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症


参考答案：E

第8题：

X连锁无丙种球蛋白血症表现为


正确答案：A
A。X连锁无丙种球蛋白血症； IgM、IgG和IgA均明显下降或缺如，外周血 B细胞极少或缺如。淋巴器官生发中心缺如，T细胞数量和功能正常。B细胞浆内 Bruton酪氨酸激酶基因突变为其病因。感染症状轻重不一，易发生化脓性和肠道病毒感染。

第9题：

良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无

A.游离的轻链和重链

B.异常IG轻链升高

C.无免疫功能的IG重链

D.单克隆IGM增高

E.大量的M蛋白


正确答案：A
多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。

第10题：

（共用题干）患者女，45岁。腰椎压缩性骨折对症处理40天无好转，腰部疼痛加剧，活动受限并伴鼻出血，月经量过多入院，X线检查发现全身多溶骨性改变，骨髓活检可见散在或成堆浆细胞，不成熟浆细胞占7～16%。尿本-周蛋白阳性，尿蛋白2.1g/24h。

该患者的临床诊断为（ ）。

A.良性单克隆丙种球蛋白血症
B.原发性巨球蛋白血症
C.多发性骨髓瘤
D.持续性多克隆丙种球蛋白血症
E.骨肉瘤

答案：C
解析：
多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生，引起骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常等症状。题干中患者临床表现符合多发性骨髓瘤的诊断。

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