神经内科(医学高级)

单选题男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）A B超B CTC 前列腺液常规D 尿常规E 尿培养

题目
单选题
男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）
A

B超

B

CT

C

前列腺液常规

D

尿常规

E

尿培养

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第1题：

关于良性前列腺增生临床表现说法,正确的是()。

A.尿频、夜尿增多

B.尿急、尿痛

C.排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿

D.排尿不尽

E.尿后滴沥


答案：ABCDE

第2题：

患者男，70岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是

A.膀胱癌
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.前列腺增生症
E.尿道结石

答案：D
解析：
膀胱癌症状：血尿、膀胱刺激症状。肾结核症状：膀胱刺激症状、血尿、脓尿等。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前列腺增生症状：尿频夜间更为明显。排尿困难：进行性排尿困难轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终成滴沥状，为老年男性患者常见疾病，该患者的症状符合前列腺增生症，正确答案为D。解题关键：熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。

第3题：

男，60岁，近期出现尿频，排尿等待、尿流变细等症状，首选的检查是

A、膀胱镜

B、CT

C、直肠指诊

D、B超

E、尿流率


参考答案：C

第4题：

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）

  • A、B超
  • B、CT
  • C、前列腺液常规
  • D、尿常规
  • E、尿培养

正确答案:D

第5题：

男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++） ，红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

A、腹部X线平片
B、静脉肾盂造影
C、膀胱镜
D、肾功能
E、直肠指诊

答案：B
解析：
根据患者临床表现可初步诊断为前列腺增生、膀胱结石，患者已有5年尿路梗阻病史，尿白细胞（+++），中段尿细菌培养为阳性，目前考虑慢性肾盂肾炎，首先考虑静脉肾盂造影，课件肾盂肾盏变形、缩窄。

第6题：

患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4 cm，未见异常回声。该患者最主要问题是A、储尿障碍

B、排尿障碍

C、储尿、排尿均障碍

D、逼尿肌障碍

E、尿道障碍

明确患者功能障碍的最佳检查是A、尿流率

B、残余尿

C、充盈性膀胱测压

D、肌电图

E、压力流率测定


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：


男，30岁，2年来时出现尿频、尿道灼痛、排尿不尽感，尿后流出少许白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睾丸疼痛不适。饮酒、受凉后上述症状加重。

确诊的首选检查是
A.膀胱平片
B.前列腺液镜检
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.膀胱CT

答案：B
解析：

第8题：

患者男，70岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是

A、膀胱癌

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、前列腺增生症

E、尿道结石


参考答案：D

第9题：

男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要鉴别前列腺的恶性或良性病变，简便无创的检查方法是（）

A前列腺B超

B直肠指检做前列腺液检查

C前列腺穿刺

DCT

EX线照片


B
略

第10题：

男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧要排除患者是否合并尿路感染，应首选哪项检查（）

  • A、B超
  • B、CT
  • C、前列腺液常规
  • D、尿常规
  • E、尿培养

正确答案:D

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