神经内科(医学高级)
单选题患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）A 横贯性脊髓炎B 根性脊髓病C 脊髓空洞症D 运动神经元病E 慢性炎症性周围神经病
题目
单选题
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）
A
横贯性脊髓炎
B
根性脊髓病
C
脊髓空洞症
D
运动神经元病
E
慢性炎症性周围神经病
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相似问题和答案
第1题：
A.全身肌肉萎缩及肌束震颤
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩
B.咽反射消失
C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
D.咽反射亢进
E.舌肌萎缩
进行性痉挛性眼球麻痹
答案：D
解析：
第2题：
下运动神经元损伤时（ ）
- A、肌紧张减退
- B、腱反射减弱或消失
- C、肌萎缩明显
- D、巴宾斯基征阳性
正确答案:A,B,C
第3题：
进行性痉挛性眼球麻痹
A.咽反射亢进
B.咽反射消失
C.舌肌萎缩
D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
E.全身肌肉萎缩及肌束震颤
正确答案：A
第4题：
患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力Ⅲ级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深、浅感觉正常。最有助于明确诊断的检查是（）
- A、颈椎MRI
- B、肌电图
- C、肺功能检查
- D、脑脊液检测
- E、肌肉活检
正确答案:B
第5题：
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
- A、颈膨大
- B、胸髓段
- C、腰膨大
- D、脊髓圆锥
- E、脊髓马尾
- F、脊髓前角
- G、周围神经
正确答案:A
第6题：
上运动神经元性瘫痪最有诊断意义的体征是（）
- A、肌张力增高
- B、腱反射一过性减弱
- C、巴宾斯基征（＋）
- D、肌肉明显萎缩
- E、肌张力不全
正确答案:C
第7题：
进行性眼球麻痹（）
- A、咽反射亢进
- B、咽反射消失
- C、舌肌萎缩
- D、双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
- E、全身肌肉萎缩及肌束震颤
正确答案:C
第8题：
对中枢性瘫痪最有诊断意义的是( )。
A、肌张力增高
B、肌肉萎缩
C、巴宾斯基征阳性
D、腱反射低下
E、肌束颤动
答案：C
第9题：
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有（）
- A、急性脊髓炎
- B、脊髓外伤
- C、脊髓血管栓塞
- D、脊髓压迫症
- E、脊髓空洞症
- F、脊髓内肿瘤
- G、脊髓外肿瘤
正确答案:A,B,C
第10题：
肌萎缩侧索硬化（）
- A、咽反射亢进
- B、咽反射消失
- C、舌肌萎缩
- D、双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性
- E、全身肌肉萎缩及肌束震颤
正确答案:D