贵州住院医师神经内科
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）A、上胸段脊髓横断面B、下胸段脊髓横断面C、脊髓前角D、脊髓后角E、脊髓侧角
题目
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）
- A、上胸段脊髓横断面
- B、下胸段脊髓横断面
- C、脊髓前角
- D、脊髓后角
- E、脊髓侧角
相似问题和答案
第1题：
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）
- A、横贯性脊髓炎
- B、根性脊髓病
- C、脊髓空洞症
- D、运动神经元病
- E、慢性炎症性周围神经病
正确答案:D
第2题：
患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。 实验室检查可能会出现（）
- A、血清叶酸水平降低
- B、血清维生素B12水平降低
- C、脑脊液中蛋白水平降低
- D、血清半胱氨酸水平降低
- E、脑脊液细胞数增多
正确答案:B
第3题：
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
- A、颈膨大
- B、胸髓段
- C、腰膨大
- D、脊髓圆锥
- E、脊髓马尾
- F、脊髓前角
- G、周围神经
正确答案:A
第4题：
患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有（）
- A、肌酸肌酶
- B、AchR抗体
- C、基因检查
- D、心电图
- E、肌电图
- F、肌肉活检
- G、疲劳试验
正确答案:A,B,E,G
第5题：
患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为（）。
- A、日间多次少量进食以维持正常血糖水平
- B、高蛋白低糖饮食
- C、加强呼吸肌锻炼
- D、骨髓移植
- E、GAA酶替代疗法
正确答案:E
第6题：
[复合型非选择题]患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于（）
- A、上胸段脊髓横断面
- B、下胸段脊髓横断面
- C、脊髓前角
- D、脊髓后角
- E、脊髓侧角
正确答案:C
第7题：
患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为（）。
- A、常染色体显性遗传
- B、常染色体隐性遗传
- C、伴X隐性遗传
- D、伴X显性遗传
- E、伴Y隐性遗传
正确答案:B
第8题：
患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。治疗首选药物为（）
- A、B族维生素
- B、利鲁唑
- C、降糖药
- D、糖皮质激素
- E、丙种球蛋白
正确答案:D
第9题：
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。
- A、抗核抗体检查
- B、肌电图检查
- C、肌肉、病变皮肤活检
- D、血LDH
- E、抗SRP抗体检测
正确答案:A
第10题：
肺部感染
系统性红斑狼疮
皮肌炎
MCTD
多肌炎