神经内科(医学高级)

单选题患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）A 重症肌无力B 周期性瘫痪C 臂丛神经炎D 多发性肌炎E 皮肌炎

题目
单选题
患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）
A

重症肌无力

B

周期性瘫痪

C

臂丛神经炎

D

多发性肌炎

E

皮肌炎

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第1题：

患者男,8岁,三年来进行性行走不稳,容易摔倒,暂不能上楼,蹲下起立困难,检查:双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩,小腿肌肉丰满质硬,肌力4级,腱反射减弱,锥体束征阴性,小脑征阳性,无感觉障碍,最可能的诊断是()。

A.强直性肌营养不良

B.多发性肌炎

C.脑瘫

D.假肥大型肌营养不良

E.面肩肱型肌营养不良


参考答案：D

第2题：

[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。目前治疗首选（）

  • A、皮质类固醇
  • B、胆碱酯酶抑制剂
  • C、钙剂
  • D、补钾
  • E、免疫抑制剂

正确答案:A

第3题：

患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾功能大致正常，

A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、过敏性皮炎

D、肾盂肾炎

E、白塞病


参考答案：A

第4题：

[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。本患者考虑最可能的诊断为（）

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、臂丛神经炎
  • D、多发性肌炎
  • E、皮肌炎

正确答案:E

第5题：

某患者上举手臂时肩胛骨呈翼状并伴有不适感，则此患者最有可能是（）瘫痪。

  • A、胸大肌
  • B、胸小肌
  • C、前锯肌
  • D、胸横肌

正确答案:C

第6题：

[复合型非选择题]患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）

  • A、肺部感染
  • B、冠心病
  • C、高血压病
  • D、恶性肿瘤
  • E、肾炎

正确答案:D

第7题：

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是（）

  • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
  • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
  • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
  • D、四肢无力伴有视力障碍
  • E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

第8题：

患者男，28岁。四肢无力10余天，伴吞咽困难3天。今晨呼吸困难，查体：神清，喉中痰鸣，呼吸34次／分，脉搏120次／分。四肢肌力0级，肌张力低，病理反射阴性。首先应

A、使用抗生素

B、使用激素

C、气管切开，吸痰

D、呼吸兴奋剂

E、大量丙种球蛋白


参考答案：C

第9题：

患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。多发性肌炎的典型临床表现是（）

  • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
  • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
  • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
  • D、四肢无力伴有视力障碍
  • E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

第10题：

患者男性，20岁，主诉面部皮疹反复发作4年余，时轻时重。查体：面部油脂分泌较多，可见红色丘疹、粉刺、脓肿、结节，凹陷性瘢痕。该患者目前疾病的严重程度（）

  • A、不能分级
  • B、Ⅰ度
  • C、Ⅱ度
  • D、Ⅲ度
  • E、Ⅳ度

正确答案:E

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