护理学

填空题肾小球滤过膜的屏障作用包括( )、( )。

题目
填空题
肾小球滤过膜的屏障作用包括( )、( )。
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第1题：

肾小球滤过屏障包括:()

A.肾小球基底膜

B.足细胞

C.肾小球内皮细胞

D.以上均包括


答案：D

第2题：

正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于

A.肾小球毛细血管基膜的机械屏障作用

B.肾小球滤过膜的电荷屏障作用

C.肾小球毛细血管内皮的机械屏障作用

D.A、B二者均有

E.B、C二者均有


正确答案：D
滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用，允许分子量70000以下的物质通过，为机械屏障。滤过膜带负电，物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷为电荷屏障，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正电荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质分子量大且多带负电荷，故不能通过滤过膜。血红蛋白分子量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。

第3题：

正常情况下尿中不出现蛋白质,是由于()

A、肾小球滤过膜的机械屏障作用

B、肾小球滤过膜的电荷屏障作用

C、两者都有

D、两者都无


参考答案：C

第4题：

肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏障是
A.毛细血管内皮细胞 B.基膜 C.足细胞的足突 D.滤过裂隙膜


答案：B
解析：
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞（窗孔直径70~90nm)、基膜（网孔直径2~8nm)和脏层足 细胞的足突（滤过裂隙膜的小孔直径4 ~ 1lnrn)构成。因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。

第5题：

在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥最重要作用的是

A.内皮细胞层
B.基膜层
C.上皮细胞层
D.系膜细胞层
E.滤过膜

答案：B
解析：
肾小球毛细血管由内皮细胞、基底膜和上皮细胞组成，称为滤过膜。基底膜在内皮细胞和上皮细胞之间，富含硫酸类肝素，带负电荷，是肾小球滤过膜电荷屏障的重要组成。

第6题：

尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高,常常提示:( )

A.肾小管严重受损

B.肾小球滤过膜电荷屏障受损

C.肾小球滤过膜分子屏障受损

D.血中C3含量较高

E.以上都不是


参考答案：C

第7题：

肾小球滤过膜及其滤过屏障的构成和作用，受损时的表现。


答案：
解析：
小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞所构成，滤过膜屏障作用包括：①分子屏障；②电荷屏障。上述任一屏障的损伤均可引起蛋白尿．微小病变型肾病患者大量蛋白尿主要为电荷屏障损伤所致；当分子屏障被破坏时，尿中有除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3和a巨球蛋白等，提示肾小球滤过膜严重的损伤。

第8题：

正常情况下尿中不出现红细胞,是由于()

A、肾小球滤过膜的机械屏障作用

B、肾小球滤过膜的电荷屏障作用

C、两者都有

D、两者都无


参考答案：A

第9题：

尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示
A肾小管严重受损 B.肾小球滤过膜电荷屏障受损
C.肾小球滤过膜分子屏障受损 D.血中C3含量较高


答案：C
解析：
肾小球滤过膜的屏障作用包括分子屏障和电荷屏障。当分子屏障受损时，尿中往往出现除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白，如免疫球蛋白、C3等，常提示肾小球滤过膜有较严重的结构受损。

第10题：

A.肾小球滤过膜的机械屏障作用
B.肾小球滤过膜的电荷屏障作用
C.二者均有
D.二者均无
E.与肾小球滤过膜无关

正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于

答案：C
解析：
滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用，允许分子量70000以下的物质通过，为机械屏障。滤过膜带负电，物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷为电荷屏障，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正电荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质分子量大且多带负电荷，故不能通过滤过膜。血红蛋白分子量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。红细胞半径为7～8)μm，大于且远大于滤膜允许的2～4nm。

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