护理学
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相似问题和答案
第1题：
简述牙源性颌骨囊肿诊断要点。
正确答案:1.颌骨牙源性囊肿多发生于青壮年。
2.可发生于颌骨任何部位。根端囊肿多发生于前牙；始基囊肿、角化囊性瘤则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部；含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位。
3.牙源性颌骨囊肿生长缓慢，初期无自觉症状。若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。如果囊肿发展到更大时，表面骨质变为极薄之骨板，扪诊时可有乒乓球样的感觉，并发出所谓折羊皮纸样脆裂声，最后，此层极薄的骨板也被吸收时，则可发生波动感。
4.根端囊肿可在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。始基、含牙及角化囊肿则可伴先天缺牙或有多余牙。如因拔牙、损伤使囊肿破裂时，可以见到囊内有草黄色或草绿色液体流出，如为角化囊性瘤，则可见似皮脂样物质。
5.穿刺可得草黄色囊液，在显微镜下可见到胆同醇晶体，角化囊肿大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。
6.囊肿如有继发感染，则出现炎症现象，患者感觉胀痛、发热、全身不适等。
7.X线检查显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线，但角化囊性瘤中有时边缘可不整齐。
第2题：
简述溃疡性结肠炎的治疗要点。
正确答案:（1）一般治疗：急性发作期，特别是重型和暴发型者应往院治疗，卧床休息，及时纠正水与电解质平衡紊乱，若有显著营养不良低蛋白血症者可输全血或血清白蛋白。
（2）药物治疗：
①柳氮磺胺吡啶（简称SASP）：般作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。
②肾上腺糖皮质激素：肾上腺糖皮质激素除了广泛的抗炎作用外，对细胞因子、致炎因子的产生及其作用也有很好的抑制效果。但易导致水钠潴留、向心性肥胖和小儿发育异常，不适于长期应用誓适册对于氨基水杨酸类药物疗效不佳的轻、中型患者，尤其适用于暴发型或重型患者。
③免疫抑制剂：对糖皮质激素疗效不佳或依赖性强者，可试用硫唑嘌呤或巯嘌呤。
④微生态制剂：近年来有人根据溃疡性结肠炎肠道菌群失调学说，提出用微生态制剂来治疗溃疡性结肠炎，部分病例有效。
⑤灌肠治疗：适用于轻型且病变局限于直肠、左半结肠的患者。
（3）手术治疗：对内科药物治疗无效，有严重合并症者，应及时采用手术治疗。一般采用全结肠切除加回肠造瘘术。为避免回肠造瘘的缺点，近年采用回肠一肛门小袋吻合术，既切除了全结肠，剥离了直肠黏膜和黏膜下层，又保留了肛门排便功能，大大改善了患者的术后生活质量。
第3题：
常见部位的骨性关节炎中，"可见于体胖超重的老妇"属于
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
参考答案：B
第4题：
简述牙源性颌骨囊肿根尖囊肿诊断要点。
正确答案:1.根尖囊肿是最常见的颌骨囊性病变，发生率也最高。
2.以20～29岁为最多。
3.根尖囊肿上前牙区特别多，常常在口腔内发现深龋、残根或死髓牙。
4.早期没有症状，囊肿缓慢肿大，随着囊肿增大，扪诊时有乒乓球样感。囊肿完全破坏骨质时出现波动感。5.合并急性感染时出现疼痛。
6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。
7.X线表现X线片上呈圆形或卵圆形透光影像，周围有一狭窄的白色条状边缘。囊肿与深度龋齿或残根牙相伴。
第5题：
简述成釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿的临床鉴别诊断诊断要点。
正确答案: （1）造釉细胞瘤；肿瘤为实性，可有囊性变，穿刺出褐色液体；X线表现为多房性，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。
（2）颌骨囊肿：肿瘤为囊性，穿刺出草黄色液体，可带胆固醇，角化囊肿可为皮脂样物；X线表现单房多见，也可为多房，边缘为密度增高的骨反应线，邻牙压迫移位，沿下颌骨中轴呈轴向生长。
第6题：
简述类风湿关节炎的诊断要点
正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵，持续至少1小时（≥6周）；②至少3个关节区的关节炎（≥6周）；③手关节炎（≥6周）；④对称性关节炎（≥6周）；⑤皮下结节；⑥类风湿因子阳性；⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。
第7题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。
第8题：
常见部位的骨性关节炎中，"常劳累的妇女或钢琴家容易发生的骨性关节炎"属于
A.膝关节骨性关节炎
B.踝关节骨性关节炎
C.腕关节骨性关节炎
D.肘关节骨性关节炎
E.指间关节骨性关节炎
参考答案：C
第9题：
简述骨性纤维发育异常（OD）与但骨性纤维结构不良（简称单骨的FD）的鉴别要点。
正确答案:单骨性纤维结构不良，简称单骨的FD。发生在胫骨的FD其临床表现与OD非常相似，难以区别，但其X线表现两者差异显著。FD基本改变是以髓腔为中心的膨胀性、溶骨性透光影，病灶内可见磨砂玻璃阴影，好发于干骺端，甚至跨越骺板。除非病理骨折，否则不会发生胫骨前弓畸形，而骨皮质受累已属晚期。这些表现与OD显然不同。组织学上两者相同点均为骨的纤维病损，不同点是纤维化生骨是FD的主要改变和特征。但有时，尤其发生病理性骨折时在FD的小区域内也可以找到骨母细胞环绕的骨小梁甚至带状结构，应注意勿误诊为OD，可做多部位切片以扩大观察面，对难以确诊的病例，还可行细胞角蛋白免疫组化染色、PAS染色以及网状纤维染色，均有助于鉴别诊断。
第10题：
常见部位的骨性关节炎中，"可见于体胖超重的老妇"属于（）
- A、膝关节骨性关节炎
- B、踝关节骨性关节炎
- C、腕关节骨性关节炎
- D、肘关节骨性关节炎
- E、指间关节骨性关节炎
正确答案:B