多选题MODS病人护理问题中的“组织灌注改变”与下列何项有关 ( )A原发疾病B出血C呼吸困难D心脏功能不全E营养缺乏

题目

多选题

MODS病人护理问题中的“组织灌注改变”与下列何项有关 ( )

原发疾病

出血

呼吸困难

心脏功能不全

营养缺乏

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相似问题和答案

第1题：

下列哪一项护理诊断不妥

A.皮肤完整性受损，与长期卧床有关

B.眼球突出，与甲状腺功能亢进有关

C.便秘，与生活方式改变有关

D.焦虑，与疾病诊断不明确有关

正确答案：B

第2题：

以下哪项是MODS可能出现的病理状态()

A.细胞功能障碍

B.再灌注损伤

C.组织器官低灌注

D.以上均是

答案：D

第3题：

该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB

该患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失凋：低于机体需要量

正确答案：C
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/g，血压70／50mmH9，可以诊断出患者组织灌注量改变。

第4题：

该病人入院时的护理诊断是( )。

A．心输出量减少

B．体液不足

C．组织灌注量改变

D．活动无耐力

E．知识缺乏

正确答案：B
解析：胃、十二指肠溃疡术后护理

第5题：

患者男，38岁，慢性淋巴细胞性白血病。护理该病人时首先关注的护理问题是

A．有感染的危险

B．组织完整性受损

C．改变组织灌注

D．液体溶量不足

E．预感性悲伤

正确答案：A
成熟粒细胞缺乏，会造成免疫力明显下降，容易造成感染。

第6题：

关于护理诊断的概念，正确的论述是

A．是有关个人或家庭对病人身体病理改变的判断

B．是有关个人和家庭对现存的健康问题的判断

C．是有关个人和家庭对病人生理改变的判断

D．是有关个人和家庭对病人心理改变的判断

E．护理诊断的预期结果由医生负责

正确答案：B
22．答案：B 解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反映的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。

第7题：

该病人最主要的护理诊断是

A．组织完整性受损

B．排尿异常

C．组织灌注量改变

D．有窒息的危险

E．营养失调：低于机体需要量

正确答案：C

第8题：

患者应某，女性，56 岁。因外出旅游而 3 天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥当

A.便秘：腹胀，由活动减少引起

B.腹胀：便秘，与环境改变有关

C.便秘：导致腹胀不适，与活动减少有关

D.便秘：腹胀，与环境改变有关

正确答案：D

第9题：

关于发生MODS的条件,下列错误的是A、SIRS>CARS时,易发生MODSB、SIRS

关于发生MODS的条件，下列错误的是

A、SIRS>CARS时，易发生MODS

B、SIRS

C、机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODS

D、非感染性疾病也可诱发MODS

E、组织的缺血-再灌注损伤，更易造成MODS

参考答案：B

第10题：

该患者首优的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变

该患者首优的护理诊断是