护理学

单选题MODS病人护理问题中的“清理呼吸道无效”与下列何项无关 ( )A 强迫体位B 全身衰竭C 意识改变D 机械呼吸

题目
单选题
MODS病人护理问题中的“清理呼吸道无效”与下列何项无关 ( )
A

强迫体位

B

全身衰竭

C

意识改变

D

机械呼吸

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
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第1题：

下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是

A、进食自理缺陷

B、清理呼吸道无效

C、躯体活动障碍

D、气体交换受阻

E、体温过高


正确答案：BD
答案解析：与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸形态及气体交换受阻，故选项B、D正确。选项A为进行或完成进食活动的能力受损;选项C为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制;选项E为机体体温高于正常范围。选项A、C、E均与呼吸功能有关。

第2题：

该病人目前最主要的护理诊断是（ ）。

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑


正确答案：C
解析：肺结核的护理

第3题：

牵引病人的护理问题有()。

A.自理障碍

B.疼痛

C.清理呼吸道无效

D.有皮肤受损的危险


参考答案：ABD

第4题：

以下哪一项不是造口病人的护理诊断（）。

  • A、自我形象紊乱
  • B、营养失调
  • C、清理呼吸道无效
  • D、疼痛

正确答案:C

第5题：

某病人存在下列护理问题，护士应首先解决的是

A、语言沟通障碍

B、清理呼吸道无效

C、营养失调：低于机体需要

D、皮肤完整性受损

E、疼痛


参考答案：B

第6题：

该病人目前最主要的护理诊断是

A.有感染的危险

B.气体交换受损

C.体温过高

D.体液过多

E.清理呼吸道无效


正确答案：E

第7题：

吉兰-巴雷综合征病人的护理诊断为

A、低效性呼吸形态

B、清理呼吸道无效

C、生活自理能力缺陷

D、恐惧

E、急性意识障碍


参考答案：ABCD

第8题：

目前病人最主要的护理诊断是

A．部分自理缺陷

B．有误吸的危险

C．清理呼吸道无效

D．体液不足

E．急性意识障碍


正确答案：E

第9题：

患者，女性，76岁，肺癌，晨间护理时发现骶尾部出现水泡，下列问题中应优先解决的是

A:语言沟通障碍
B:便秘
C:清理呼吸道无效
D:皮肤完整性受损
E:营养失调

答案：D
解析：
患者骶尾部发现水泡，发生压疮，皮肤完整性受损，应优先解决。

第10题：

心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项（）

  • A、活动无耐力
  • B、有受伤的危险
  • C、焦虑
  • D、体温过高
  • E、清理呼吸道无效

正确答案:A,B,C

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