内科护理专业实践能力

单选题该病人目前最主要的护理诊断是（　　）。A 气体交换受损B 清理呼吸道无效C 体温过高D 营养失调E 体液过多

题目
单选题
该病人目前最主要的护理诊断是（　　）。
A

气体交换受损

B

清理呼吸道无效

C

体温过高

D

营养失调

E

体液过多

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?


正确答案：主要护理诊断/问题： 1)体液不足与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热与胆道细菌感染有关； 4)疼痛与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。
主要护理诊断/问题： 1)体液不足，与容量血管扩张、高热消耗、恶心呕吐有关； 2)气体交换受损，与肺微循环障碍、通气血流比例失调有关； 3)高热，与胆道细菌感染有关； 4)疼痛，与胆道平滑肌痉挛、炎症刺激有关； 5)焦虑，与反映情况病人预后和医疗费用有关； 6)潜在并发症：DIC、肾衰竭、呼吸衰竭等。

第2题：

目前病人最主要的护理诊断是

A．疼痛

B．低效性呼吸型态

C．活动无耐力

D．体液不足

E．急性意识障碍


正确答案：E
答案：E
【解析】该患者出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，首先处理危害病人生命安全的问题，也就是急性意识障碍。

第3题：

该病人目前的最主要护理诊断是（ ）。

A．焦虑

B．营养失调：低于机体需要量

C．有角膜完整性受损的确切危险

D．自我形象紊乱

E．以上都不是


正确答案：A

第4题：

该患儿目前最主要的护理诊断是( )。

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染的可能

E．有皮肤完整性受损可能


正确答案：C
解析：肾病综合征

第5题：

该病人目前最主要的护理诊断是（ ）

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．体温过高

D．营养失调

E．体液过多


正确答案：B

第6题：

目前病人最主要的护理诊断是

A．部分自理缺陷

B．有误吸的危险

C．清理呼吸道无效

D．体液不足

E．急性意识障碍


正确答案：E

第7题：

该患者目前最主要的护理诊断不包括

A．体液过多

B．体液不足

C．急性疼痛

D．个人应对无效

E．焦虑、恐惧


正确答案：A
急性胰腺炎的病因有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。治疗原则以解痉止痛、抑制胰液分泌，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，防止和治疗并发症。

第8题：

该患者目前的最主要护理诊断是 查看材料

A.焦虑

B.营养失调：低于机体需要量

C.有角膜完整性受损的危险

D.自我形象紊乱

E.以上都不是


正确答案：A
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第9题：

该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A．疼痛

B．焦虑

C．体液过多

D．体液不足

E．活动无耐力


正确答案：D
患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

第10题：

此病人目前最主要的护理诊断为（ ）

A．恐惧

B．营养失调

C．有感染的危险

D．组织灌注量不足

E．活动无耐力


正确答案：D

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