护理学
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相似问题和答案
第1题：
护理咯血病人的关键措施是
A、消除心理不良因素
B、保持呼吸道通畅
C、减少活动，保持安静
D、准备好急救药品和器械
E、做镇静、镇咳等对症处理
参考答案：B
第2题：
简述急性脑疝病人的急救护理。
答案：
解析：
（1）快速脱水治护，并观察脱水的效果。 (2)保持呼吸道通畅; (3)密切观察病情变化（4）紧急术前准备。
第3题：
休克病人的社区护理急救措施?
正确答案：(1)病人去枕平卧，必要时可以将病人的双下肢抬高约30度以增加回·心血量(2)尽快处理活动性出血(3)松领口保持呼吸道通畅，解除疼痛，并注意保暖(4)严密观察病人生命体征如体温、血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔等情况，并及时观察病人的出血、尿量、皮肤、肢体温度及意识情况(5)在抢救的同时，询问家属病人的发病原因，及时针对原发病因采取急救措施(6)待病人病情稳定后，立刻送医院抢救。
第4题：
简述膀胱癌病人膀胱全切回肠代膀胱病人的护理措施。
正确答案: 1）左、右输尿管支架管：可将尿液直接引流出体外，对输尿管吻合口起支撑和保护作用，一般术后2周拔除。保持支架管通畅，必要时用生理盐水或1：5000的呋喃西林液20~30ml冲洗，注意观察各引流管引出的尿量并及分别记录
2）代膀胱内引流管：用以引流代膀胱内肠液及可能漏出的尿液，一般2周左右拔除，换造口袋。术后早期因肠管分泌肠液，可用碳酸氢钠溶液冲洗，每日3~4次，每次20~30ml，必要时可增加冲洗次数，防止粘液堵塞导管，若冲洗不能解除堵塞，可更换导管
3）可控性膀胱术后：可在术后2~3周左右开始进行代膀胱的训练，间断夹闭输出引流管，1小时至3~4小时不等，约一周左右完成，30~40天拔除尿管，自行导尿。
第5题：
简述烧伤后包扎疗法病人的护理措施。
正确答案: 1.采用吸水性强的敷料，包扎压力均匀，达到要求的厚度和范围。
2.抬高肢体，保持关节各部位尤其是手部的功能位和髋关节外展位。
3.观察肢体末梢的血循环情况，如皮温和动脉搏动。
4.保持敷料干燥，若被渗液浸湿、污染或有异味，应及时更换。
5.预防中暑。
第6题：
咯血病人最关键的护理措施是
正确答案：D
第7题：
简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
正确答案: （1）立即停药，使患者就地平卧。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml.
（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
（4）抗过敏.
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。
（6）如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
（7）密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。
第8题：
最关键的护理措施（ ）
A．安慰病人，保持情绪稳定
B．保持呼吸道通畅，防止窒息
C．备好急救器材及药品
D．绝对卧床休息
E．暂禁食
正确答案：B
第9题：
简述肾盂造瘘病人的护理措施。
正确答案: 1）病情观察：术后24h内行心电监护，密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化，观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况，记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色，监测血常规及尿常规。及早发现异常，及时处理
2）导管护理：固定各导管，放置适宜的位置，避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅，如发现引流不畅，及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管，压力要低。认真观察引流液性质并记录
3）疼痛护理：安慰患者及家属，消除其紧张情绪，使用镇痛泵，教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物，保持舒适的卧位减轻疼痛。
4）预防感染：遵医嘱使用抗生素，每日监测体温变化。保持引流管通畅，严格执行无菌操作，引流袋每日更换1次，引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊，可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后，鼓励其多饮水，达到自洁作用。
第10题：
简述高热病人的护理措施。
正确答案: （1）心理护理：针对发热各阶段病人的心理反应，给予耐心解释，使病人对体温的变化和伴随的症状有充分的了解，以缓解其紧张情绪。
（2）降温：常选用的降温方法是物理降温或药物降温。
（3）补充营养和水分：高热病人的消化吸收能力降低，而机体的分解代谢增加。
（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（5）皮肤护理：退热期，病人往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防上其受凉，保持皮肤的清洁、干燥。
（6）卧床休息：高热者绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息，以减少能量的消耗，有利于机体康复。同时，提供适宜的室温，保持空气流通及环境安静。
（7）加强病情观察：定时监测体温，高热时应每叫、时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1～2次。