护理学

单选题李某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位？（）A 清水B 热水C 酒精D 肥皂水E 高锰酸钾

题目
单选题
李某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现呼吸困难、全身痉挛、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，应最好立即选择以下哪种溶液冲洗体表污染部位？（）
A

清水

B

热水

C

酒精

D

肥皂水

E

高锰酸钾

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第1题：

某病人昏迷不醒，呼出气体中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，此病人可能是

A.吗啡中毒

B.阿托品中毒

C.有机磷农药中毒

D.巴比妥中毒

E.颅内出血


正确答案：C
根据病例分析，病人最可能的是有机磷农药中毒。

第2题：

王某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。根据以上情况，病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中度氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第3题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，病人属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第4题：

患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

该患者发病的主要机制是
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用

答案：D
解析：
本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

第5题：

有机磷农药中毒患者呼出的气体有

A．烂苹果味

B．大蒜味

C．酸臭味

D．酮味

E．氨臭味


正确答案：B

第6题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓，呼出气体有明显大蒜味，瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故拟采用胆碱酯酶复活药。根据以上情况，患者属于A、轻度有机磷中毒

B、中度有机磷中毒

C、重度有机磷中毒

D、中毒氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择什么溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、酒精

D、肥皂水

E、高锰酸钾

下列有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给药

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第7题：

病人女性，42岁，穿着短袖衣服在田间喷洒农药，出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适，诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中，病人瞳孔较前扩大、面色潮红，诉口干、皮肤干燥，此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深


参考答案：A

第8题：

患者男性，50岁。在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值的45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，该患者属于A、轻度有机磷农药中毒

B、中度有机磷农药中毒

C、重度有机磷农药中毒

D、中度氰化物中毒

E、重度氰化物中毒

最好应选择哪种溶液冲洗体表污染部位A、清水

B、热水

C、乙醇

D、肥皂水

E、高锰酸钾

有关胆碱酯酶复活剂的叙述不正确的是A、应早期、足量、重复给药

B、中毒超过72小时者无效

C、能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

D、对已老化的胆碱酯酶也有一定复活作用

E、有助于消除和减轻烟碱样作用


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第9题：

有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A:瞳孔小如针尖
B:大汗淋漓
C:呕吐物有大蒜味
D:肌纤维颤动
E:呼吸困难

答案：D
解析：

第10题：

林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。根据以上情况，病人属于（）

  • A、轻度有机磷中毒
  • B、中度有机磷中毒
  • C、重度有机磷中毒
  • D、中毒氰化物中毒
  • E、重度氰化物中毒

正确答案:B

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